にきび跡はにきびによって残るシミや傷跡で、皮膚組織の損傷に対する体の修復反応に属する。 基本的な原因はにきびで、性別、遺伝、にきびの重症度、治療効果によっても引き起こされる。
1.基本的な原因：ニキビは毛髪の皮脂腺単位の慢性炎症性疾患であり、主に皮脂腺の過剰分泌による二次的なアンドロゲン刺激、毛包の閉塞による毛包異常角化、プロピオニバクテリウム・アクネスの繁殖によって引き起こされる。
ニキビ瘢痕は、組織産生に対する身体の修復反応である。 ニキビの炎症性損傷が真皮深部まで及んだり、表皮の損傷が広範囲に及ぶと、その部分の表皮は再生できず、真皮線維芽細胞やコラーゲンなどに置き換わって瘢痕（＝ニキビ跡）を伴って治癒する。
2.危険因子：二次調査によると、ニキビ跡の発生率は女性患者より男性患者の方が高いこと、さらに家族に同様のニキビ跡がある患者は発生率が高いこと、ニキビが重症であればあるほど瘢痕が残りやすいこと、ニキビが治った後に日焼け止めに注意を払わないと、より重度の色素沈着が残りやすいことなどが分かっています。
にきび跡の治療を希望する患者は、にきび跡を悪化させ、肌の美観に影響を与えないよう、定期的な病院での適時の診察と治療に注意を払うべきである。