血液濾過と血液透析の違いには、主に作用機序、適応疾患、治療期間が含まれます。 1.作用原理 (1)血液濾過の原理は対流であり、一般に比較的大きな流束のフィルターを使用する必要があるため、低分子の除去率は高くない。 (2)一方、血液透析は、フィルター膜を介した透析が必要であり、特異的なメカニズムは拡散であり、低分子の除去によく用いられるが、高分子の除去は困難であり、通常は膜内交換に属する。 2.疾患への適応 (1)血液濾過透析:一般に、従来の維持血液透析を用いた末期腎臓病で、体液過多、難治性高血圧、心不全、明らかな高リン血症または重症二次性副甲状腺機能亢進症、尿毒症性神経障害、心血管系機能が不安定、多臓器不全、急性腎障害患者の重篤な状態をコントロールできない場合に用いられる。 (2)血液透析:急性肺水腫、利尿剤に反応しない、高カリウム血症、高代謝状態、高代謝状態ではないが2日間尿が出ない、または4日間以上乏尿などの急性腎障害、末期腎不全、急性薬物中毒または中毒などの状態。 3.治療期間 (1)血液濾過は一般的に週3回、1回4~5時間行う。 (2)血液透析は一般的に週3回、1回4~6時間、週12~15時間の透析が必要です。 患者さんには、専門医の指導のもとに適切な治療法を選択し、治療を標準化することをお勧めします。