ある日.病院で健康診断の結果.肝臓に嚢胞があることが判明するかもしれません！ 急いで病院に行き.「先生.この嚢胞は何ですか？ 癌ですか？ 前癌ですか？ 癌になりますか？ 治療が必要ですか？ 実際.肝嚢胞の中は透明な水のプールです！ 胎生期に肝臓に残された胆管細胞が.出生後にゆっくりと液体を分泌してできたものと思われます！ 嚢胞の直径が5センチを超えるような大きさでなかったり.圧迫などの問題がなければ.放っておいても大丈夫です！ 癌ではありません！ 前がんではありません！ がんになることもない！ 問題は.その病変が癌なのかそうでないのか？ これは慎重に鑑別する必要があります！ まず.医師は病歴から選択する。良い肝臓が癌を生むことはないし.癌が良い肝臓を生むこともない！ B型肝炎.C型肝炎.アルコール性肝障害.自己免疫性肝障害.薬物性肝障害などの病気が原因で肝硬変になっている場合は.肝がんの選択はプラスになる！ 肝臓部分に痛みがある場合.衰弱がある場合.さらに消化器症状がある場合.肝臓がんはプラスになる！ 医師の健康診断で.肝臓病の顔.クモのようなほくろ.腹水.特に硬い結節を表面に持つ肥大した肝臓が見つかれば.肝臓がんはプラスである！ 血液検査のAFPが上昇していれば.肝臓がんはプラスになる！ のう胞の中は水.液体なので.水と同じ均一な密度を持っています！ 一方.肝臓がんの内部は病的な肉です！ 嚢胞よりも密度が高く.癌は豊富な血液を必要とする！ だから.超音波.CT.MRIがあるとき.肝嚢胞は.肝臓ラウンドで見つけることができ.内部密度は均一で.肉の密度よりも低く.占有病変の水の密度.境界は非常に明確である.嚢胞の中心は水であるため.血管がないので.超音波は血流信号の嚢胞内に見つけることができない.嚢胞のCTと磁気共鳴増強は.嚢胞に造影剤を増強することはありません！ 理論的にはそうなのですが.実際には個々の症例によって.肝臓がんなのか肝嚢胞なのかの鑑別が難しい場合もあります。このような鑑別は.専門の消化器内科医や画像診断医にお任せください！ 診断がはっきりすれば.直径5cm以下で圧迫症状がない肝嚢胞は治療の必要がないことがわかります！ もし肝嚢胞の直径が5cm以上であったり.圧迫症状がある場合は.消化器科に行って超音波ガイド下穿刺で治療すればよい！ しかし.注意していただきたいのは.多発性肝嚢胞というものがあり.そのような患者は腎臓.脾臓.膵臓にも嚢胞があることがあり.これは一種の遺伝性多発性嚢胞病で.発病が深刻になると.肝不全や腎不全になることがあり.治療も非常に厄介で.時には肝臓や腎臓の移植をしなければならないこともあり.この多発性嚢胞病と今日お話しする普通の肝嚢胞は全く同じものではありません！ わかりますか？ 超音波で見た肝嚢胞 CTで見た肝嚢胞
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