経口血糖降下剤には主に.スルホニルウレア系.グリニド系.ビグアナイド系.α-グルコシダーゼ阻害系.チアゾリジン系という従来の5大クラスがあります。 新たに開発・上市された経口血糖降下剤には.DPP-4阻害剤.SGLT-2阻害剤などがある。 I. 伝統的医薬品 1. スルホニル尿素：スルホニル尿素はインスリンの分泌促進剤で.主に膵臓のβ細胞からのインスリン分泌を促進し.血糖値を下げやすくします。 1.スルホニル尿素剤の効果は他の種類の血糖降下剤より強く.一般的に使用される薬剤：グリピジド.グリクラジド.グリベンクラミド.グリメピリド.グリピジドなど.2.グリニド類：レパグリニド.ナテグリニド.ミグリニドなど.これもインスリン分泌促進剤だが.作用機構はスルホニル尿素と同じではない。作用時間は比較的短く.低血糖症の危険が比較的小さいです。 3.ビグアナイド系：一般的なのはメトホルミンで.インスリン感受性を高め.末梢組織のインスリンに対する感受性を改善することができる。 4.α-グルコシダーゼ阻害剤：一般的にはアカルボース.ボグリボース.ミグリトールなどが用いられる。これらの薬は主に腸での単純糖の吸収を抑制し.食後血糖のコントロールを助けることができる。 5.チアゾリジン系薬剤：ロシグリタゾン.ピオグリタゾンなど.インスリン抵抗性糖尿病患者のために.通常より良い結果とインスリン増感剤に属する.適用する場合.肝機能と骨代謝への影響に注意を払う必要があります。 新開発薬1.DPP-4阻害剤：つまり.シタグリプチン.サキサグリプチン.リグリプチンなどのジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤は.膵臓α細胞.グルカゴン分泌能力を改善し.調整することができます。 また.胃排出を遅延させることができるため.食後血糖値に対して良好な効果を発揮する。 2. SGLT-2阻害剤：すなわちナトリウム-グルコース共輸送体タンパク質2であるダグリフロジン.エナグリフロジン.カグリフロジンなど。これらの薬剤は主に腎臓からのグルコース排泄を促進させる。 その作用機序はこれまでの伝統的な薬剤とは異なり.新しいクラスの大型血糖降下剤である。