子供や青少年の心理的問題をどのように見極めるか?

  一般的な小児・思春期の問題としては.注意欠陥多動性障害.分離不安.恐怖症性不安障害.学校恐怖症.選択性緘黙症.全般性不安障害.小児強迫性障害.小児うつ病.自閉症スペクトラム障害などが挙げられます。
/> 注意欠陥多動性障害
/> 単にADHDと呼ばれるもの.または多動性障害と呼ばれるもの。 ADHDが原因で広州婦女子医療センターの精神科に来院する子どもの約40%を占めています。 ADHDは.心理クリニックで最もよく見られる疾患です。 親や教師が.子供が宿題を先延ばしにしている.試験でケアレスミスをしやすい.簡単な問題は間違って書くが代わりにもっと難しい問題を正解しやすい.大人の邪魔をしたがる.静かにしなければならない場面で静かにできない.落ち着きがない.などに気づいたら.病院で診断してもらうことができるのだそうです。 分離不安
/> 6歳前の未就学児によく見られますが.心療内科に来られる方の多くは学齢期のお子さんです。 未就学児の分離不安の原因として考えられるのは.小学生や中学生になるまで親が構ってくれないこと.そして.大切な人と離れることや危険にさらされることに不安を感じ.離れたくないという気持ちが強くなることです。 子どもは.4週間以上続く分離による不安心配を呈すると.病院でアセスメントを受けることができます。 例:学校に泊まらなければならない13歳の男の子がいます。 この子は不安症を呈し.母親と離れたくない.毎晩母親に電話して寂しいと泣き.一人で家にいると何か起こるのではないかと心配し.学校に集中できず.なかなか寝付けない.早起きできないといった状態です。
/> 恐怖性不安障害
/> すなわち恐怖症である。 日常生活に支障をきたすような.物事や出来事に対する不適切で持続的かつ誇張された恐怖が現れ.しばしば息切れ.顔面蒼白.発汗.パニック.胸の圧迫感などの症状を伴います。 例)小さな女の子が特に雷を怖がり.雷が鳴るとテーブルの下に隠れてしまうが.普通の子どもはお母さんやお父さんに少しなぐさめてもらうだけで平気になる.これを誇張性恐怖症という。
/> 学校恐怖症
/> 学校へ行く.入学するというだけで憂鬱.不安.頭痛.腹痛.嘔吐などの症状を示すが.学校に行かなくてよい週末は何ともない.という特殊な恐怖症である。 発症のピークは.学校の休み明け.例えば9月.10月です。 学校恐怖症は不登校と異なり.不登校児は学校を抜け出し.一般に嘘をつく.身体的攻撃.反抗・不服従.破壊行動などの反社会的行動をとりますが.学校恐怖症の子どもはそうした反社会的行動をとらないという点が異なります。 例えば.普段は成績の良い7歳半の女の子が.先生から批判され.学校に行くのが怖くなり.学校に行きたがらなくなったことがあります。 介入すればするほど.予後は良くなるのです。
/> 選択的緘黙症

3~5歳の子どもに多く.ある状況(学校など)では話すことを拒否するが.他の状況では通常の言語コミュニケーションができ.言葉の発達や理解も正常であることが特徴です。
/> 全般性不安障害
/> 長期にわたる過度の心配や緊張.災害の徴候がないのに災害を予期する持続的で恐怖に満ちた症状として現れます。 また.震えや筋肉の緊張.頭痛.吐き気などの身体的な症状を伴うことが多い。 例)自分や家族が外で事故に遭うのではないか.外の食べ物は毒ではないか.外で食べられないのではないかと.いつも心配している4歳の女の子がいる。

/> 子供の強迫性障害は.無意識のうちに繰り返される思考や行動などに現れます。宿題ができたか.正しくできたかを疑い.繰り返し確認する強迫観念.自分が見た人などのいくつかの生きた物語を繰り返し思い出し.邪魔されるとまた最初から始めなければならない.さもなければ不安を感じる.繰り返し手を洗う.髪の毛を引くフェチ.などなどです。 例:父親の声に過敏に反応し.父親の咳が聞こえないことから始まり.父親の話す声が聞こえない.父親が話すと3回以上繰り返す.などの症状が見られる子供がいた。 /> 小児うつ病

思春期に多く見られ.抑うつ気分.興味の喪失.泣きたくなったり泣き出したりする.寝つきが悪い.熟睡できない.さらには自傷行為や自殺念慮などの形で表れます。 このような症状が現れたら.親御さんはお子さんを病院に連れて行き.診断してもらう必要があります。
/> 自閉症スペクトラム
/>(Autism Spectrum Disorders)は.まず「話さない」「無視する」として親に気づかれ.一般的には.人を見ない.名前を呼んでも反応しない.聞こえないかのような症状が表れます。 人を見ない.名前を呼んでも反応しない.聞こえていないように見えるが特定の音には敏感.他の子とは違うおもちゃで遊ぶ.気分の変化がある.危険を理解できない.自分を傷つける.他の人が理解できない言葉を話す.他の人の言葉を繰り返す.機械的記憶が得意.などである。 上記のような兆候を持つ子どもは.自閉症かどうかを判断するために病院に来ることができます。
/> 以上は.子どもの精神科クリニックでよく見られる自閉症の症状の一覧です。 親が自分の子どもにこれらの問題があると疑ったら.病院に行って専門的な評価と治療を受けることができます。