精索捻転症は.精索捻転症とも呼ばれ.あらゆる年齢で起こる可能性がありますが.思春期に最も多くみられます。 精索がねじれると.精索内の血管もねじれ.その結果.精巣への循環が障害され.精巣の虚血や壊死を引き起こし.緊急に対処する必要があります。 この疾患の病因は主に先天的な解剖学的要因によるものであるが.後天的な誘因も一役買っている。 解剖学的要因としては.(1)括約筋壁層が精索停止部で高すぎる.(2)精巣の可動性を高めるために精巣綱が長すぎるか.精巣リードが長すぎるか.欠損している.(3)正常な精巣上体の後側面の一部が括約筋に覆われておらず.陰嚢壁に直接付着している.精巣上体が完全に括約筋に囲まれ.この固定を欠く場合.精巣捻転が起こりやすい。 精巣捻転は.①睡眠中.性交中.マスターベーション中の陰茎勃起に伴う挙筋の収縮によって誘発される.②激しい肉体労働.咳.陸上競技など腹圧を高めるような強い運動によって誘発される.など様々な後天的誘因があります。 精巣捻転の典型的な症状は.陰嚢の片側の精巣痛が突然起こり.それが持続し.悪化して鼠径部や下腹部に放散することがあり.吐き気.嘔吐.陰嚢の発赤や腫脹を伴う。 挙筋の痙攣および精索のねじれ短縮の結果.睾丸は上方または横位に変位する。 陰嚢を挙上すると痛みが増悪し.この疾患の重要な特徴である。 軽度の不完全捻転では.軽度の不快感と少量の体液貯留を伴うのみである。 精巣捻転の場合.最初は操作的な体位変換を試みることができるが.結果は確実ではない。 その方法は.睾丸を時計回りに回転させ.痛みが増すようであれば.効果はありません。次に反時計回りに回転させて.痛みが軽減するかどうかを確認し.軽減すれば.体位変換は成功です。 痛みが軽減すれば.再置換は成功です。 再置換に失敗した場合は.緊急手術が必要です。 発症から4時間以内に手術すれば睾丸を温存できますが.発症から10時間以上経過して手術すると.罹患した睾丸の造精機能と内分泌機能が完全に破壊され.温存する価値がなくなります。 特に突然の精巣痛がある場合は.まず早めに医療機関を受診することが必要です。