何が原因で尿路結石となるのか?

  腎臓病の患者さんにとって.尿毒症は怖い存在であることが多く.インターネット上には腎不全.腎不全.尿毒症など.混同しやすい関連用語が多く存在します。 クレアチニン上昇の有無は尿毒症症候群か? これは.糸球体濾過量(eGFR)の計算式を用いて行われます。 この場合のeは推定値であり.数式法によるものであることを意味します。  慢性腎臓病(CKD)には.その定義と病期分類が定められています。  これは.腎機能(主に血液や尿の検査項目)や腎臓の構造に問題があり.その問題が3ヶ月以上持続していることを意味します。  病期分類は.糸球体濾過量(GFRと略記)のレベルに基づいて行われ.C-G式またはMDRD式により算出されます。  CKDステージ1:GFR≧90ml/min ステージ2:GFR60-89ml/min ステージ3:30-59ml/min ステージ4:15-29ml/min ステージ5:<15ml/min 30歳の男性患者で.血中クレアチニン133u/L.MDRDによるeGFRが55ml/minであれば.CKDステージ3である 第3ステージ では.CKDステージ3は尿路結石なのでしょうか? まだだ!  これは.従来.慢性腎不全は腎障害の程度により.(1)腎予備能低下期.別名腎不全代償期.GFRが正常の35%~70%.約30~60ml/minの場合.(2)アゾテミア期.別名腎不全減圧期.GFRが正常の21%~35%.約25ml/minの場合.(3)腎不全期.約55ml/minの場合.に分類されていたためである。 (したがって.高脂血症期は慢性腎臓病のK/DOQI分類の第3期.腎不全期は第4期.尿毒症期は第5期にほぼ相当することになります。 CKDステージ5の患者さんだけが.伝統的な意味での尿毒症なのです。  したがって.先ほどのような男性患者の場合.血中クレアチニンが400umol/L以上になるとeGFRが15ml/L以下になり.この段階は尿毒症症候群としか言いようがない。