胆嚢がんは.胆道系の悪性腫瘍の中で最も多く見られるがんです。患者の90％は50歳以上.平均59.6歳で発症し.女性の発症率は男性の3-4倍である。 病因は？明確な病因はないが.患者の70％は胆嚢結石の存在が関係しており.胆嚢結石から胆嚢がんまでの期間は10-15年と長い。粘膜の慢性炎症.感染菌の産物中の発がん性物質などの要因が重なった結果である。また.何年も前の胆嚢空腸切除術.完全に石灰化した「磁器」胆嚢.胆嚢腺腫.胆膵管異常.潰瘍性大腸炎なども発がん因子である。 病理診断 病期分類 Stage I：粘膜内癌.Stage II：粘膜と筋層への浸潤.Stage III：胆嚢壁全体への浸潤.Stage IV：胆嚢壁全体と周囲リンパ節への浸潤.Stage V：肝臓や他臓器への浸潤・転移。 治療方法 胆嚢癌の治療は.手術が第一選択となります。化学療法や放射線療法は有効ではない。手術方法：1.単純胆嚢摘出術.2.胆嚢癌根治切除術.3.胆嚢癌拡大根治手術.4.緩和手術。 予防のために 胆嚢結石による胆嚢癌の発生率はかなり低いですが.外科的に治療しても予後が悪いので.発生を予防することが非常に重要です。胆嚢ポリープは.ほとんどがコレステロールポリープで.直径1cm未満.多発性であることが多い。症状のある患者においては.直径3cmの胆嚢結石.直径1cmの胆嚢ポリープや広範なポリープ.臨床的に腺腫様ポリープと診断された場合.あるいは “porcelain” 胆嚢に限り.胆嚢摘出術を施行する必要がある。