弱視の子どもの多くは.長期間のメガネやカバーリングによる治療を受けています。 しかし.子どもにメガネをかけさせるのは.片目をカバーするのはもちろんのこと.面倒なことです。 治療中.多くの母親は.眼鏡をかけるタイミングなど.さまざまな疑問にぶつかる。 子供がメガネをかけたがらない場合は？ 1日何時間までならカバーできる？ 目をきちんと覆わないと.どのような影響があるのでしょうか？ ここでは.弱視の治療で生じるさまざまな疑問についてお答えします。
質問1：瞳孔散大術後.どのくらいでメガネがかけられるようになりますか？
瞳孔拡張術の後.いつメガネをかけるかという問題は.母親にとって難しい問題です。 遠視や乱視の場合は.拡張眼科検査と同じ日に眼鏡を着用する必要があります。 瞳孔が正常な状態では.遠視用メガネをかけると違和感があるので.瞳孔が回復するとメガネをかけたがらないので.瞳孔が開いているうちにメガネをかけさせるとよいでしょう。 近視用メガネの場合は.瞳孔が回復するまで待ってからかけるとよいでしょう。
質問2：子どもがメガネをかけているときに気をつけることは？
お子様が新しいメガネに慣れるには.2～3週間かかります。 例えば.乱視のお子さんがメガネをかけると凹凸ができるのは当たり前ですし.メガネをかけたまま転んだりケガをしないように.親御さんも気を配る必要があります。 同時に.医師の指示を厳守し.特に1ヶ月間かけてもまだメガネに馴染めない場合は.見直すことが大切です。
質問3：子どもはいずれメガネを外せるようになるのでしょうか？
遠視が原因の弱視の場合は.成長とともに遠視が回復し.正常な視力が回復するか.遠視が一定レベルまで軽減すると.メガネをはずすことができるようになるそうです。 近視や乱視の場合.自然に良くなることはないので.将来的にメガネが外れることはあまり期待できません。
質問4：子どもが覆われている間.注意することはありますか？ きちんとカバーしないと.どのような結果になるのでしょうか？
目が見えると動きにくくなるので.親は子供を危険から守るために注意しなければなりません。 また.被覆の効果をモニタリングし.しっかりとした被覆であることを確認することも重要である。 被膜の目的は弱視の眼で見ることを強制することなので.被膜が締まっていないと治療結果に重大な影響を与え.医師の次の治療方針に影響を与える可能性があるのです。 カバーがきつくない場合.保護者はレビュー時にカバーの有効期間を医師に伝え.医師が治療計画を調整できるようにする必要があります。 片目を隠すと笑われると感じる子もいるので.親がうまく誘導して.心理的な負担をかけないようにすることが必要です。
質問5：1日何時間取材していますか？ マスキング期間中の細かい目のトレーニングはどうすればいいですか？
被膜の注意点としては.良い方の目に弱視が起こるのをできるだけ防ぎ.弱視の目をできるだけ訓練させることなので.被膜の期間は長すぎても短すぎてもいけないと思います。 一般に.1歳未満の子どもは1日4時間以内.1歳以上の子どもは1日4～6時間.3歳児は3日間継続して被せ.1日開放.1歳児は週1回.2歳児は2週間に1回.3歳児は3～4週間に1回見直し.被り期間中は1回15分程度.ビーズ通しやトレースなどのトレーニングも1日1回はさせることが望ましいと言われています。 1日1回.重度の弱視のお子様には1日2回。 ただし.近視の子供の場合は.医師の指導のもとで訓練を行う必要があり.近視が深くならないように.数珠つなぎなどの集中的な視覚訓練は通常行いません。
質問6：弱視の治療中にテレビを見てもいいのですか？
近視弱視の子どもはできるだけテレビを見ないこと.遠視や乱視の子どもはテレビを普通に見ても支障はありませんが.目の保護に気をつけること。 テレビの見すぎは目によくありませんし.弱視の子は細かい視力トレーニングをしなければならないので.すでに目が疲れていて.テレビやパソコンの見すぎは長時間に及ぶとよくありません。
質問7：弱視の治療はどのくらいで治るのでしょうか？ 復活するのか？
軽度の弱視の場合は3ヶ月や6ヶ月で治る子もいれば.重度の弱視の場合は2年.5年と治るのに時間がかかる子もいます。 弱視は再発する可能性があるので.治療終了後は整理期間が必要です。 通常.地固めをすると再発率は下がりますが.再発する子も少なからずいます。 ただし.再発しても一定期間の治療で回復します。
質問8：弱視治療中の検査は.どのくらいの頻度で受けるべきですか？
弱視の治療は.長時間のマスキングによって良い目の視力が損なわれないように.少なくとも月に一度は見直す必要があります。 治療開始当初は.通常2週間に1回.徐々に1ヶ月に1回に変更されます。 また.病状が安定している場合は.2～3ヶ月に1回程度見直すお子さんもおり.その際に医師から次の見直しの時期が知らされます。
オンライン診察と患者チェックインに関する注意事項。
受診後の患者さんがWeb上で医師に相談したい場合は.前回受診時の病歴ページの写真をアップロードすることで.医師が患者さんの状態や現在の治療方針を把握でき.指導的なアドバイスがしやすくなります。 もちろん.他の検査情報をアップロードする必要がある場合は.医師から依頼されたときにアップロードすることができます。
初めてのオンライン診察の場合.ご自身で病状を説明されるよりも.お近くの病院で受けた検査結果を写真に撮ってアップロードされると.客観的で正確な判断ができ.医師の診察がスムーズに進みます。 もちろん.症状によっては.大人の患者さんも目の写真を部分的に撮ってアップロードすることで.医師の理解を得やすくなりますが.その必要はありません。
また.診察後に医師のQRコードを読み取ることで.患者チェックインを済ませたり.質問があればオンラインで相談できることを.患者様にお伝えしています。 ただし.医師に質問する前に.直近の外来受診履歴を撮影してアップロードしておくと.医師がお子様の具体的な状態や治療方針を把握でき.より適切なアドバイスを促すことができます。