歴史：
日本では1975年に道芳貞久氏によって初めて臨床応用され.成功を収め.1985年には世界的に完成・応用され.1990年には中国でも応用され始めました。
2.特徴：
1.安全性が高い（直径5.6mm）
2.脊柱管に干渉しないため.脊椎の安定性に影響を与えず.外傷が少ない。
3.適応症の選択は.成飛病院リハビリテーション科.陳永
III.利点と欠点
1.非侵襲的な切開.痛みを伴う.大幅に減少した外傷.安全かつ正確な効果.より速い術後の回復は.低侵襲手術の新たなフロンティアです。
2.手術は.拒絶反応や疑惑から.受け入れられるようになりました。
3.臨床研究の結果.技術はより成熟した。
4.経皮的穿刺椎間板切開術.コラゲナーゼ溶解術.後方椎間板鏡が低侵襲技術の中核をなす。
5.適応症の選択と適応範囲の拡大は.今後しばらくは中心的な課題である。
6.切除吸引とコラゲナーゼ溶解の組み合わせは.心臓の段階に入る。
4.椎間板切開術の位置づけ
1.経皮的穿刺による頸椎椎間板切開術と腰椎椎間板切開術は.椎間板の治療法であり.保存的治療と開腹手術の中間的な限られた技術の手段としての非血管インターベンション手技である。
2.この技術は.椎間板ヘルニアの治療手段を充実させ.脊柱管に障害を与えることなく.脊椎の安定性に影響を与えることなく.椎間板を治療する新しい低侵襲で効率的な方法を患者に提供します。
3.保存療法や開腹手術とともに.椎間板ヘルニア治療の新たな治療体系を構成し.これらの各手法は代替することなく補完.交差.共存する。
V.椎間板ヘルニア摘出術の原理
1.除圧（原理）
2.吸引（手段）
3.リセット（結果）
VI.腰椎椎間板ヘルニアに対する適応の選択
1.下腰椎椎間板ヘルニアが画像診断で確認され.身体的徴候と一致するもの
2.保存的治療を1ヶ月行っても効果がない.または再発するもの。
3.単純ヘルニアで.脊柱管の矢状直径の半分を超えず.表面が滑らかで.境界が明瞭で.形状が規則的で.鋭角を形成していない。
4.ミエログラフィーで良好な第二電源。
5.画像は0.5cm以下の脱出を伴う椎間板の水平変位を示す。
6.頚椎および腰椎症候群は除外される。
7.適応を選択する際の考え方
1.徴候に基づく画像診断が診断根拠として不可欠である。
2.椎間板ヘルニアの方向.範囲.大きさ.程度と周辺組織との関係を.椎間板切開・吸引の観点から画像データを解析し.評価する。
3.椎間板ヘルニア以外の脊髄内および硬膜外の神経圧迫。
4.頚椎症候群および腰椎症候群
5.椎間板摘出術および吸引術は一つの方法に過ぎず.他の術式に代わるものではない。
VIII.骨化を伴う椎間板ヘルニアの摘出・吸引の問題
1.骨化の分類
2.ヘルニアに続発する一次骨化
3.中間間隔
4.脊柱管の許容範囲
5.椎間板摘出・吸引の原則の下での椎間板摘出・吸引の相対的適応
IX.第二の動力源について
1.線維性環状骨
2. 弾性（体積弾性.モーダル特性）
2.脊柱管狭窄のメカニズムに関する新理論（ligamentum flavum.脊柱管内径）
3.スライディングプロリープスへの洞察
4.開腹手術で見えてくるもの
5.脊髄造影
6.第一の動力源としての後縦靭帯の緊張
7.椎間板切除・吸引の有効性に関する定量的基準
X.椎間板ヘルニアについて 吸引術における椎間板ヘルニアの病期分類
1.膨隆：限局性（不安定化）びまん性
2.突出：外側傍中心性.中心性.極外側.陥没を伴う膨隆
3.脱出：滑脱（中心性）.固着（遊離）禁忌
中心性：オン・オフ.左右コール禁忌牽引
XI.手術デザイン
1. 3つの要素：傍中心開口距離8～12cm
注入針角度30～45度
注入点1～3点
2.設計目的：減圧効率を最大化し.副傷害を避けるために神経根と硬膜嚢から離れ.減圧中心にできるだけ近い。