小児の健康診断で血小板が多いのは、生理的に血小板が増加しているか、二次的に血小板が増加しているか、あるいは骨髄増殖性新生物などの血液疾患が原因である可能性がある。 ヒトの血液中の血小板数は動的平衡状態にある。 すなわち、新しい血小板は常に骨髄で生成され、老化した血小板は脾臓で破壊される。 骨髄で破壊される血小板よりも生成される血小板の方が多い場合、一時的に上昇することがあるが、自然に正常値に戻ることもある。 正常な人の場合、血小板数は1日に6.0％から10％の間で変動し、午前中よりも午後に高くなり、春よりも冬に高くなり、激しい運動や満腹の食事の後に高くなる。 これは生理的な上昇であり、正常である。 人体で出血が起こると、一刻も早く止血するために骨髄での血小板生成が亢進し、末梢血の血小板数が一時的に増加することがありますが、これは血小板の亢進に伴う二次的なもので、止血後は血小板数は徐々に正常に戻ります。 原発性血小板血症が人体で発症した場合、発症初期に血小板数が高値を示すことがありますが、出血などの二次的要因がなく、血小板数の上昇が持続するため、骨髄吸引による明確な診断が可能です。 血小板数が多い患者さんは、そのうちに血液内科を受診し、具体的な原因を特定し、その原因に対する治療を行うことをお勧めします。