夏は女の子の大好きな季節だ。着膨れしたジャンパーを捨て.単調なズボンを脱ぎ捨て.軽快なホルタードレスやセクシーな水着に着替えるのを待ちきれない。 しかし.美しくスリムなメイメイは春に滞在しているようだ.スポーツTシャツの保守的なスタイルを身に着けている.これはなぜですか？ もともと.メイメイはすぐに生まれ.慎重な母親は鎖骨の右側の下にわずかな窪みを見つけ.胸郭の右側が低いですが.母親はそれがあまりにも薄く.弱い理由だと思ったので.注意を払っていない。 女性の大きな18の変化.メイメイは背が高く.美しい.美しい体の女の子に成長したが.乳房の右側が発達したことがない.鎖骨の下の窪みがより明白であり.乳房の発達の左側は非常に正常であるだけでなく.胸壁の右側も痩せてギザギザであり.肋骨の根元がはっきりと見ることができます。 そのため.メイメイは自尊心が非常に低く.銭湯に行って風呂に入る勇気もなく.泳ぐ勇気もなく.社会的な活動にも参加したがらず.いつも厚いパッド入りのタトゥー入りの胸とハイネックのトップスを着て悩みを隠していた。 偶然.メイメイは北京ユニオン医科大学病院形成外科の乳房美容整形手術の技術が非常に進んでいることを聞き.勇気を出してクリニックにやってきた。 気さくな教授はメイメイに.これは「ポーランド症候群」と呼ばれる先天性の病気で.1841年にポーランドというイギリス人によって初めて発見されたため.この名前がついた。「大胸筋欠損・指症候群」とも呼ばれ.最も典型的な症状は「大胸筋欠損・指症候群」である。 また.「大胸筋欠損および合指症候群」とも呼ばれ.典型的には片側の大胸筋欠損に同側の短指症.合指症およびその他の複雑な変形を合併した症状を呈し.通常.女性患者では同側の乳房および乳輪の形成不全を合併する。 軽症例における大胸筋の部分欠損から.重症例における大胸筋.小胸筋.前鋸筋.広背筋.外腹斜筋.肋骨の低形成まで.その程度は様々である。 女性患者は通常.乳房の発育が悪く.軽度の低形成から完全な欠如まであり.乳輪も低形成.高位.あるいは完全な欠如を示すことがある。 手指の奇形は通常.胸部病変と同じ側に生じ.一般的な四肢の奇形としては.合指症.短指症.欠指症がある。 この病気の原因はまだ不明であるが.多くの専門家は.胎生6-8週目は上肢芽の発育期であり.この時期に片側の鎖骨下動脈またはその枝の1本が発育不全になると.その支配領域にある上肢.乳房.肋骨などの組織や器官の発育不全につながると考えている。 めいめいの症状は胸部に限定されており.「部分ポーランド症候群」の一部である。この症候群はまれではあるが.珍しいものではなく.7,000～100,000例に1例.男性に多く.男女比は2.5：1.体の右側に多く.左右比は3：1である。 胸部変形でクリニックを受診する患者さんの多くは思春期の女性ですが.概念の変化とともに男性も自分のイメージを気にするようになり.胸部変形の矯正を希望する男性も増えています。 多くの患者は乳房外科に行きますが.実際は形成外科で診るべき病気です。 胸部奇形と手指奇形の両方がある子供は.就学前に手指奇形を矯正すべきであり.手の機能と見た目を改善するために主に合指症の矯正が行われ.短指や欠損指は一般的に扱われない。 胸部の変形矯正は成熟してから行うべきであり.女性では健側の乳房が十分に発達する思春期以降に手術を行い.左右対称の胸部を再建する。男性では思春期またはそれより少し早い時期に手術を行い.心理的負担をできるだけ早期に取り除く。 さらに重症の患者さんでは.肋骨移植やパッチ移植など.胸骨の矯正が必要になることもあります。 この病気はさまざまな現れ方をするため.具体的な治療法もそれに応じて異なります。 軽症の男性患者には脂肪注入充填が.重症の患者には広背筋移植充填やシリコンインプラント充填が行われます。 軽症の女性患者は.患側の豊胸術に適したシリコンジェル乳房インプラントを選択することができますが.重症の患者の場合.筋肉や皮下脂肪.皮膚までもが不十分なため.インプラント単独埋入の合併症が非常に高く.インプラントの輪郭が崩れたり.位置ずれ.皮下ヘルニア.骨膜拘縮などが起こりやすいため.安全かつ効果的に自然な形の乳房を再現するためには.同時に自家組織で包んだインプラントを充填する必要があります。 乳房再建の後.乳頭と乳輪の再建も行われますが.これは重要な仕上げです。 同時に.現代社会は女性のラインの美しさを提唱しており.もし患者さんが健康なほうのバストに満足していない場合は.豊胸術.眼瞼下垂矯正術.乳房縮小術などを同時に行い.より完璧な体の姿勢を作ることもできます。 多くの患者が広背筋手術の外傷性や危険性を心配していますが.実際には.よく訓練された経験豊富な形成外科医にとっては.実績のある技術を用いた古典的で日常的な手術です。 瘢痕を心配される患者さんには.現在の技術では.脇の下を横切開し.高度な内視鏡技術を使って筋皮弁の切断.移植.固定を行う方法のみが実現されています。胸部にはダイレーターを埋め.水膨張法を使って十分な量の皮膚を確保し.プロテーゼに置き換えることも可能です。 また.同じ側の広背筋に形成不全がある場合は.反対側の広背筋を遊離移植し.小血管吻合術を行うこともある。 慎重な検査の結果.メイメイの症状は重度の右側ポーランド症候群と診断されたが.幸いなことに右側の広背筋はよく発達していた。 医師の詳細な説明の後.メイメイは最終的に拡張器移植を伴う広背筋移植術を手術方法として選択した。 半年後.メイメイは再来院し.右のバスト・エキスパンダーをシリコン・ジェル豊胸インプラントに入れ替え.左のバストの豊胸手術と右の乳首と乳輪のタトゥーも入れた。 本当に完璧なボディを持つメイメイには.心からの笑顔と自信もある。 今.彼女が最も期待しているのは.以前は最大の悩みだった美しいウエディングドレスを着る瞬間だと.私たちにささやいた。