検査：H. pylori感染の診断法には.胃カメラによる生検を前提とした侵襲的な方法と.胃カメラによる生検を前提としない非侵襲的な方法とがあります。 非侵襲的な方法としては.主に血清学的検査と呼気検査があります。 ピロリ菌の「呼気検査」の科学的名称は：炭素13（または炭素14）尿素呼気検査.以下.呼気検査という。 尿素中の炭素原子を標識するマーカーとして炭素同位体（炭素14または炭素13）を用い.ピロリ菌が尿素を分解する能力から菌の存在を判断するものである。 標識尿素カプセルを経口投与した後.胃内にピロリ菌が存在すると.ピロリ菌が産生するウレアーゼが標識尿素を二酸化炭素とアンモニアに分解し.尿素中の標識炭素原子が二酸化炭素に移動し.肺から血液循環を介して体外に排出し.排出した二酸化炭素を回収します（吹送または呼出）。 ピロリ菌が分解されて発生する二酸化炭素の量を特定の機器で測定し.胃がピロリ菌に感染しているかどうかを判定します。 呼気検査は.ピロリ菌感染の有無を調べるには便利で正確な方法ですが.比較的簡単な検査であり.呼気検査が陰性であることと「胃の病気」がないこととは別であり.胃の健康状態を本当に総合的に把握するには胃カメラに代わるものはないのです。 ピロリ菌の除菌はどのような場合に必要なのでしょうか？ 1.消化性潰瘍：ピロリ菌除菌の最も重要な適応症である。 ピロリ菌の除菌は.慢性再発性疾患の完治につながる。 2.胃MALTリンパ腫.約80％以上ピロリ菌陽性.早期の除菌で完全奏効を得ることができる。 早期胃MALTリンパ腫に対する治療の第一選択として.Hp除菌が行われるようになりました。 3.H.ピロリ陽性慢性胃炎に消化不良を伴う場合：H.ピロリ陽性機能性ディスペプシア（FD）患者の8～20％において.ピロリの除菌により長期間の改善が得られ.他のどの治療よりも効果的であるとされています。 4.慢性胃炎や胃粘膜の萎縮・びらんを伴うH. pylori感染は.非萎縮性胃炎から胃がんへの進展において重要な段階である。 5.胃がんの家族歴.胃がん患者の第一度近親者の遺伝的感受性が高い.遺伝的感受性を変えることは難しいが.ピロリ菌の除菌は胃がん発症の重要な要因を排除できるため.予防効果を高めることができます。 6.治療を希望される方は.治療前に内視鏡検査を受けることをお勧めします。 低用量アスピリンを含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期使用が予定されています。 治療：ピロリ菌感染症の治療は.主に抗ピロリ菌薬で行われます。 ピロリ菌感染症は.胃の酸性環境下ではほとんどの抗菌薬の活性が低下するため.容易に除菌することはできません。 ピロリ菌を効果的に除菌できる薬剤はなく.単剤では効果がなく.薬剤耐性を誘発しやすい。 ピロリ菌の除菌には.酸抑制剤.抗菌剤.相乗効果のあるコロイド系ビスマス剤などの併用療法が最も多く用いられています。 治療上の留意点：大多数の人は良好な治療を受けているが.ピロリ菌除菌の適応の厳格化.治療の標準化.症状が改善したら薬をやめるのではなく.併用療法を重視すること.ピロリ菌の第二凝集部位である口腔内は除菌失敗の原因となること.抗生物質治療はアレルギー歴や肝障害に注意が必要であること.などが挙げられる。 予防：ピロリ菌は主に口から体内に入り.保菌者の歯石や唾液に多く含まれ.共食いで感染する。 そのため.家族での同時治療.食器の殺菌.食事の共有.口腔衛生.定期的な歯ブラシの交換などに注意することが.この菌の感染を防ぐための最も重要な対策となります。 また.大人が赤ちゃんや子どもに口移しで食べさせたり.噛んだものを与えたりすると.子どもにピロリ菌がうつりやすくなるので.やめましょう。 ”胃潰瘍 “や “十二指腸潰瘍 “はピロリ菌を除菌すればほとんどの人が良くなりますが.以前の記事で紹介したように.ピロリ菌はすべての感染胃で発症するわけではないので.「胃」の原因は複雑で複数あることになります。 つまり.「胃」の原因は複雑で多面的であり.ピロリ菌はその一つに過ぎず.胃粘膜の消失は食習慣や生活習慣.感情.薬の副作用などとも密接に関係しているのです。 あなたの「胃の痛み」は.必ずしも胃の問題ではないかもしれませんので.治療の前に診断しておく必要があります。 最後に.健康科学としては.「自己診断・自己統治」のプラットフォームというよりも.人々の健康意識を高め.病気の初期段階から介入する方法を知り.一般的に良い健康習慣を身につけるための健康教育に重点を置いていることを付け加えておきたいと思います。 病気の治療を車の修理に例えるなら.車の修理表を買ってきて自分で修理するわけにはいかないし.ましてや人間は車よりはるかに複雑で可変的である。 したがって.私たちは常に.詳細かつ具体的な治療のために通常の専門病院に行くことをお勧めします。健康についての学習は.私たちの人気のある科学プラットフォームで歓迎されていますが.諺にもあるように.「未病を治療する」「望ましい病気を治療する」は.「既存の病気を治療するより重要である」です。 “健康習慣を身につけ.一定の健康知識を習得することが重要です。