便通異常は.人生においてよくある障害であり.人類の進歩と医学の進歩に常に伴ってきた。
便通異常は.単に別の症状であるだけでなく.病気の症状でもあります。 生活や仕事に影響を及ぼすことも多い。 糞便排泄異常の臨床診断は.さまざまな原因に基づいて行われるが.いずれも糞便排泄異常の症状を呈するが.その性質は異なる。 したがって.糞便異常のさまざまな原因を鑑別することが重要である。 糞便排泄異常の鑑別診断:1.慢性細菌感染症 糞便ルーチンと培養所見が複数陽性で.かつ抗生物質による全身治療が適切かつ効果的で.症状が著しく改善する場合.明確に診断できる。 2.慢性のアメーバ赤痢 複数の便でアメーバを探し.メトロニダゾール検査治療ではっきり診断できる。 3.消化管内分泌腫瘍 ガストリノ向性腫瘍は.激しい下痢と難治性の潰瘍性疾患を呈することがあり.血清ガストリン値が非常に高く.一般的な治療が無効である。 血管作動性腸ペプチド腫瘍(Vipoma)も重度の下痢を引き起こし.血清VIP値が上昇する。 4.吸収不良症候群 下痢があり.糞便排泄過程の異常をもたらすが.便には脂肪や未消化の食物が含まれることが多い。 5.腸腫瘍 小腸の小さな良性腫瘍は.下痢や断続的な部分的腸閉塞を伴うことがある。 大腸腫瘍も機能性腸疾患に似た症状を呈することがある。 特に高齢者には注意が必要である。 診断を明確にするためにバリウムX線検査や大腸内視鏡検査が行われることもある。