1.発生率
(1）一般に.脳損傷後に臨床的に観察されるてんかんの全体的な発生率は5％～15％と言われています。 その他の統計では.一般人口におけるてんかんの発症率は0.5～2％.外傷後てんかんの発症率は2～2.5％.脳貫通外傷の発症率は50％と高いことが報告されています。 頭蓋大脳開放外傷後の発生率は20～50％.閉鎖外傷後の発生率は0.5～5％であり.銃器開放外傷後の発生率は42.1％.非銃器開放外傷後の発生率は16.4％である。
(2) 初期てんかんは5％で.1/3は受傷後1時間以内.1/3は受傷後2～24時間.1/3は受傷後2～7日に発症し.主に頭蓋内出血.陥没骨折.異物刺激に関連しています。 早期てんかんは小児に多くみられますが.小児における後期てんかんの発症率は成人より有意に低くなっています。
(3）晩発性てんかんは約84％を占め.受傷後1年以内に半数以上.2年以内に70～80％.受傷後4年目から約1/5が発症し.より持続する。主に脳組織の瘢痕形成.脳の萎縮や頭蓋内感染.脳膿瘍形成.脳内嚢胞.脳貫通奇形.異物滞留.骨折片などと関連するとされる。
(4）早期てんかんの25％は晩期てんかんに移行するが.晩期てんかんの発生は早期てんかんの発作の種類や回数とは関係がない。
(5）てんかんの発症率は時間とともに減少し.外傷後5年経過した大多数の患者におけるてんかん発作のリスクは.一般集団と変わりません。
2.リスク要因
外傷性てんかんの発症率は一般人口の12倍と言われています。 傷害後てんかんを引き起こす要因として.以下のものが挙げられます。
(1) 損傷部位：大脳皮質運動野や側頭葉内側の海馬や扁桃体に近いほど.てんかんが起こりやすくなります。
(2) 傷害の種類.性質および程度。
硬膜下血腫.脳内血腫の早期てんかん発症率は30～36％.硬膜外血腫.前頭骨・頭頂骨の陥没骨折の発症率は9～13％.神経症状のない軽度脳損傷の発症率はわずか1～2％であります。
(3）年齢：5歳未満の小児では.外傷性脳損傷後の早期てんかんの発症率が高く.持続性てんかんを起こしやすい。外傷性てんかんは主に若年者に集中しており.女性よりも男性の方が多い。
(4) 開放性脳損傷であるかどうか：神経学的欠損と皮質損傷を伴う重症頭部外傷は.特に硬膜が破裂している場合.発生率が高い。
(5) 合併症との関係：受傷後の呼吸困難やショック状態の方に発症率が高く.くも膜下出血.急性脳血管痙攣.脳内血腫と密接に関係しています。
(6)脳の傷害の性質。
貫通型の脳損傷は.非貫通型よりも高い（5～10倍）。 開放性脳損傷後の発生率は20～50％.閉鎖性頭蓋脳外傷後の発生率は0.5～5％であり.銃器による開放性損傷後の発生率は42.1％.非銃器による開放性損傷後の発生率は16.4％とされている。
3.晩期てんかん発症の予測因子
(1) 初期てんかん：外傷性脳損傷後の初期発作。
(2)遅発性発作のリスクファクター
初診時限定神経障害.投射性脳損傷.前頭葉損傷.脳内出血.広範囲脳挫傷.受傷後遷延性健忘症状.陥没骨折.皮質・皮質下損傷。
(3) EEG（脳波）：病的な脳波異常の発現の有無。
(4) 医学的要因：例えば抗てんかん薬は低血圧を引き起こし.血行動態を不安定にし.脳損傷部位の組織への血流をさらに減少させる。
(5)血腫の種類と脳障害。
硬膜外血腫の約1/5.硬膜下血腫および脳内血腫の約1/2の患者に晩期てんかんを発症する可能性があり.開頭損傷.特に火器損傷の1/3の患者に晩期てんかんを発症する可能性があります。