1.自宅で 患者を仰向けに寝かせてから.衣服のボタンを外し.患者を静かにさせる。 可能であれば.患者の頭を回さない。 また.吐き気や嘔吐がある場合は.横向きに寝かせ.手足の麻痺した弱い側を上に向けて.嘔吐物の誤嚥による窒息がないように介助してください。 痙攣(けいれん)が起きた場合.患者さんが怪我をしないように衣服を緩め.周囲の危険物を取り除くことが重要です。 大声で呼んだり.患者さんの体を揺すったりすることは.これらの行動刺激によって痙攣を起こす可能性があるため.避ける必要があります。 音や光から遠ざけ.できるだけ静かにしてください。 パニックにならず.すぐに救急電話「120」または「999」に電話して救急車を呼び.医師または救急センターに発作の症状.いつ.どこで.どのような対処をしたかを簡単に報告してください。 脳卒中の症状は.最初は軽くても.時にどんどん悪化することがあり.発症してすぐの治療が結果を大きく左右するため.できるだけ早く適切な病院に行くことが重要です。 医師は脳卒中の始まり方や症状・徴候で脳卒中を見分けますが.補助的な検査の助けを借りて他の病気を特定することも必要です。 病歴.症状.徴候から推測される脳卒中の種類や病巣の位置はCTやMRIで判断でき.脳出血やくも膜下出血のCTでは発症直後の病巣を確認することができます。 しかし.CTは梗塞発症から数日後でも異常がないことがあり.MRIは非常に有用である。 脳梗塞の原因には血管系.心臓系.血液系があり.原因に応じて梗塞を細分化し.さらに治療することができるため.血管系.心臓系.血液系の高度な検査が必要となる。 心電図.心エコー.経頭蓋3Dドップラー超音波.頸動脈超音波.いくつかの血液検査が必要です。 脳出血の大部分は高血圧性動脈硬化症で.一部は動静脈奇形や動脈瘤によるもので.あまり多くはありません。くも膜下出血の70%以上は脳動脈瘤.約10%は動静脈奇形.その他は動静脈奇形などの疾患によるものといわれています。 くも膜下出血の患者さんは.状態に応じてできるだけ早く全脳血管造影(DSA)を受ける必要があります。 脳卒中患者は通常.他の全身疾患を抱えており.脳卒中後に新たな合併症(肺炎などの感染症.水分電解質異常.高血糖.消化管出血など)が生じることがあります。 神経学的診断(CT/MRI)に加えて.全身の状態を確認する検査も行う必要があります。 例えば.尿検査.末梢血液検査.生化学検査.胸部X線検査.脳波検査.脳脊髄液検査なども病状によっては必要です。