甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症と呼ばれる)は一般的な内分泌疾患であり.甲状腺ホルモンの過剰分泌により代謝率が上昇する症候群である。 甲状腺機能亢進症の主な原因は免疫機能障害であり.遺伝的.神経精神医学的.思春期.妊娠過程.更年期障害などの要因も関係している。 甲状腺機能亢進症の臨床症状には.首の腫れ.眼球突出.暑さや発汗に対する恐怖.動悸.手の震え.易空腹感や過食.疲労.体重減少.焦燥感や過敏性.不眠などがある。 また.筋力低下.周期性麻痺.頻繁な便通や下痢がみられることもある。 血液検査では.T3.T4.FT3.FT4などの甲状腺ホルモン値が上昇することがあります。 甲状腺機能亢進症は.すべての臓器系に影響を及ぼす全身性の病気であり.患者にとって重大な健康リスクとなります。 甲状腺機能亢進症の伝統的な治療法には.抗甲状腺薬.漢方薬.外科的治療があり.それぞれに特徴や適応がありますが.明らかな欠点や欠陥があります。 例えば.抗甲状腺薬は.初発で軽症の甲状腺機能亢進症の患者には効果が高いが.投薬の経過が2年以上かかることが多く.再発しやすく.頸部の甲状腺が明らかに肥大している患者には効果が低い。 手術療法はより効果的ですが.一定の痛み.禁忌.合併症があり.美観に影響する手術痕が残ります。 上記の治療法の限界と欠点のため.核医学界は新しいより良い治療法を模索してきました。 その結果.放射性131ヨードの先進的な単回経口投与が開発された。 現在までに.世界中で150万人以上.中国では数十万人の患者がこの治療を受けており.いずれも素晴らしい結果を得ている。 甲状腺機能亢進症に対する131ヨード治療は.現代医学に対する核医学の大きな貢献であり.特に医学における原子力の平和利用の最も成功した例であり.医学の近代化の重要なシンボルである。 甲状腺機能亢進症に対する131ヨード治療の原理は.甲状腺が非常にヨードを好むという事実に基づいている。 131ヨウ素が体内に入ると.通常のヨウ素と同じくらい早く甲状腺に濃縮され.放出されるベータ線で甲状腺の過形成組織を徐々に破壊し.患者が気づかないうちに甲状腺を縮小させ.甲状腺ホルモンの産生を減少させ.甲状腺機能亢進症を軽減または治癒させます。 従来の治療法131ヨード治療と比べると.次のような利点があります 1. ほとんどの患者は外来で治療を受け.入院する必要がないため.特に農村部や医療へのアクセスが悪い患者に適している。 2.治療効果が特に優れている。 治療効率は98%以上で.治癒率は70~80%と高い。 3.心臓病.手術後の再発.手術後の再手術が困難などの深刻な合併症を持つ患者を治療できる。 4.副甲状腺.反回喉頭神経などの甲状腺周辺組織を損傷しないので.手足のしびれや嗄声などの手術合併症がない。 頸部に傷跡が残らず.美観にも影響しません。 5.131ヨード治療を一度受けても回復しない人が数人いますが.複数回131ヨード治療を受けることができます。 6.骨髄に大きな影響を与えず.白血球の減少も起こしません。 また.脱毛を起こさず.生殖能力に影響を与えず.二次性白血病を起こさず.胎児異常や遺伝子異常を起こさず.がんを引き起こさない。 ごく少数の患者が甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)になることがありますが.甲状腺ホルモン補充療法で速やかに改善され.場合によっては一時的なもので.甲状腺ホルモン補充療法を一定期間続けると元に戻ります。 131ヨード療法には他の方法では代替できない独自の利点があるため.授乳中や妊娠中の患者を除いては.現在では成人の甲状腺機能亢進症の治療法として選択されるものと考えられており.このような患者にはこの治療法を行うべきではありません。 甲状腺131ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療前には.ルーチンの血液検査.甲状腺ホルモン(T3.T4.FT3.FT4.TSHなど)の血中濃度.甲状腺131ヨード取り込み率.甲状腺画像診断など.必要な検査を行う必要があります。 検査の正確さと治療の最良の結果を保証するために.患者は上記検査の4週間前からヨウ素を含む薬剤(西洋ヨウ素剤.X線造影剤など).3週間前からヨウ素を含む食品(主に魚介類).2週間前から甲状腺疾患の薬の服用を控える必要があります。 ほとんどの患者は.薬を服用してから2~3週間後に効果が現れ始め.動悸.首の太さ.暑さへの恐怖.発汗過多などの甲状腺機能亢進症の症状が徐々に軽減していきます。 甲状腺機能亢進症の症状は.基本的には131ヨード服用後3ヶ月前後で消失します。 131ヨード服用後3〜6ヶ月後に再診し.治療効果を評価するか.あるいはさらなる治療を行うかどうかを決定します。