骨盤痛症候群はすべて前立腺痛なのでしょうか？ 長年.下腹部（あるいは睾丸.あるいは会陰部.太もも付け根）に痛みがあり.長年.慢性無菌性前立腺炎の治療を受けているが.効果がない。 これは.女性の骨盤痛（女性には前立腺はありません）と同様.患者さんからよく聞かれる質問の一つで.これまで「前立腺痛」「骨盤痛」と呼ばれていたものが.多くの男性にとって「問題」であることがわかります。 WHO（世界保健機関）では.前立腺炎を.I急性細菌性前立腺炎.II慢性細菌性前立腺炎.III慢性非細菌性前立腺炎.IV骨盤痛症候群の4種類に分類しています。
炎症のない病気.いわゆるIV型前立腺炎は.前立腺液の検査が全く正常で.その他の指標も基本的に正常で.主に小腹の痛みけいれん.腰仙部の痛み.鼠径部会陰部の膨張.精巣の膨張などが現れます。前立腺の鬱血により前立腺周囲の小筋や骨盤小筋に痛みを感じるためと考え.特殊型前立腺炎と呼ぶ方もいらっしゃいます。
これは.前立腺がうっ血することによって.前立腺の周囲や骨盤内の小さな筋肉に痙攣が起こり.その結果.一般に「前立腺痛」と呼ばれる痛みが発生するからです。 しかし.巷で信じられていることや教科書に書かれていることとは裏腹に.Ⅳ型前立腺炎の人に必ずしも前立腺のうっ血や前立腺周囲の小筋のけいれんが見られるという客観的な証拠はありません。
骨盤に痛みがあり.炎症も認められないので.骨盤腔内に慢性的なうっ血や小筋の痙攣があるのかもしれませんが.骨盤にそのような変化が起こる原因はたくさんあり.前立腺が原因であることの正当性は何なのでしょうか。
これは患者さんも医師も熟慮すべき問題かもしれませんが.「前立腺痛」という言葉に代表されるように.患者さんもほとんどの医師も無差別に前立腺のせいにしている現状があり.患者さんも医師も意図せず誤解しているのが現状です。 骨盤内腔の容積は非常に大きく.前立腺は比較的小さいので.Ⅳ型前立腺炎.すなわち骨盤痛症候群は.実は前立腺とは関係がないと考えているのです。
前述したように.骨盤のうっ血や痛みの原因は.性交渉特に自慰行為の頻度が多すぎる.座りっぱなし.アルコール.辛い食事など.いろいろあります。
もちろん.これらの要因は前立腺炎の引き金にもなりますし.前立腺にも同時に問題がある場合もありますが.骨盤の痛みをすべて前立腺のせいとするのは.明らかに偏った考え方といえるでしょう。
前立腺はこんなに間違っている! また.慢性骨盤痛症候群の患者さんの多くは.腰椎椎間板ヘルニアの中心部が馬尾神経を圧迫し.神経を刺激して異常な神経伝導を引き起こす炎症性リードがあることが.私たちの研究によって分かっています。
腰椎面より下の体の感覚（痛みを含む）は.すべて馬尾神経叢を通って脳の侵害受容中枢に上行することが分かっています。
また.骨盤の筋肉の痙攣や骨盤のうっ血は.馬尾神経の圧迫が原因である可能性があります。
しかし.椎間板ヘルニアは坐骨踵を圧迫しないため.通常.激しい下肢痛を呈することはなく.臨床的には見過ごされることが多い。
当院では.このような患者さんに対して.腰椎牽引と漢方治療を併用し.瘀血の改善.水滞やむくみの解消.気の調整.腎臓の調子を整える治療を行い.非常に良い結果を得ています。 結論として.いわゆる「前立腺痛」は必ずしも前立腺の問題ではない.あるいはほとんどの場合.腰椎のCT検査で腰椎椎間板ヘルニアを除外し.治療と骨盤腔の環境改善を検討すれば.思わぬ結果を得ることがあり.「前立腺痛」はもう治りにくいものではなくなります。
治療が予想外の結果を受ける可能性があり.「前立腺の痛み」はもはや治療が困難となります。