全身性エリテマトーデスの診断確定のための基礎知識

現在のSLEの診断は.1997年に米国リウマチ学会が勧告したSLEの分類基準に基づいており.11のカテゴリーに分類されています。 感染症.腫瘍.その他の結合組織疾患を除外した上で.以下の4項目を満たせばSLEと診断されます。1.頬の紅斑:主に頬骨や鼻筋に固定した紅斑.2.円板状紅斑:紅斑が皮膚の上に斑状に盛り上がり.古い病変では萎縮性の瘢痕ができることもあります.3.日光過敏症:主に日光に対して著しい反応が起こり.発疹やかゆみなどが見られます.4.痒みがあります。 4.口腔内潰瘍:医師が観察した口腔内や鼻咽頭の潰瘍.5.関節炎:主に2関節以上を含む非びらん性関節炎で.腫脹.浸出液.圧迫痛があるもの.6.胸膜炎:主に胸膜炎や心膜炎として現れるもの.7.腎病変:主に尿蛋白3プラスサインまたは24時間尿蛋白≧0.5gまたは尿蛋白≧0.5gで現われるもの。 8. 神経障害:主に頭痛.痙攣または精神異常で発現するもの 9. 血液異常:主に溶血性貧血.白血球減少または血小板減少で発現するもの 10. 免疫異常:抗二本鎖DNA陽性.抗Sm抗体陽性または抗リン脂質抗体陽性で発現するもの 11. 抗核抗体:随時および 薬物性薬物ループスを伴わない高力価の抗核抗体陽性。