血圧が190/110mmHgであれば、高血圧グレード3(重症)と診断され、降圧薬の対象となる。 臨床でよく使われる降圧薬には、利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬などがある。 1.利尿薬:利尿薬には、ヒドロクロロチアジドのようなサイアザイド系利尿薬、フロセミドのような標識利尿薬、スピロノラクトンのようなカリウム保持利尿薬などがある。 2.β遮断薬:一般的に使用される薬には、プロプラノロール、メトプロロールなどがある。 これらの薬剤は、中枢および末梢のレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を阻害し、心筋収縮力を抑制し、心拍数を遅くして降圧の役割を果たすことができる。 3.カルシウム拮抗薬:一般的に使用される薬剤にはニフェジピン、ベラパミル、ジルチアゼムなどがあり、血管の拡張、血管内皮機能の改善、心拍数の低下、心筋収縮の抑制、房室伝導の抑制などにより降圧効果を発揮する。 4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬:一般的に使用される薬剤にはカプトプリルやエナラプリルがある。 血管拡張作用とブラジキニンの分解作用によってプロスタグランジンの放出を促進し、血管を拡張して血圧を低下させる。 5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬とその他の薬剤:一般的に使用される薬剤はクロロサルタン、バルサルタンなどである。 アンジオテンシンII受容体のサブタイプAT1を選択的に遮断する作用があり、末梢血管抵抗を低下させ、血圧を低下させる。 血圧が190/110mmHgと測定された場合、患者は積極的に医師の治療に協力し、自己治療をしてはならない。