加齢黄斑変性症は.加齢黄斑変性症(AMD)とも呼ばれ.45歳以上に多く発症し.加齢とともに有病率が増加するため.現在では中高年の重要な失明疾患となっています。 現在までのところ.現代医学では.病気の進行を止める決定的で有効な薬物療法は見つかっていません。 黄斑変性症の病態は.主に黄斑の構造の加齢変化である。 これは.網膜色素上皮細胞によるディスク外膜の貪食・消化が低下し.未消化のディスク外膜残留小胞が基底細胞原形質に滞留し.細胞外に排出されて硝子体イボを形成するため.二次的に病的変化が起こり.黄斑変性症となり.主に黄斑部の長期慢性光障害.脈絡膜血管硬化.網膜色素上皮細胞の老化が関係すると言われています。 本疾患は.臨床症状により萎縮型と滲出型に分類されます。1.萎縮型は.主に黄斑部の萎縮変性による脈絡膜毛細血管萎縮.硝子体膜肥厚.網膜色素上皮萎縮でドライまたは非滲出型とも呼ばれています。 2.滲出型は.主に硝子膜の破壊のために湿式またはディスク黄斑変性症として知られ.網膜下への脈絡膜血管侵入は.黄斑部網膜色素下皮または神経上皮プラズマまたは出血性ディスク剥離の発生.および最終的に臨床観察に従って.機械化傷になる萎縮型も滲出型に変換することができます。 臨床症状:1.発症年齢は45歳以上.高齢になるほど発症率が高く.両眼に連続して発症する。 周辺視野がある.3.ドライ型の初期には黄斑部の色素障害が見られ.中心部のくぼみの映りが悪く.ガラスイボが散見される。 晩期発症では.黄斑部に金属反射が見られ.網膜色素上皮が地図状に萎縮し.嚢胞変性が見られる;4.湿潤型では.ほとんどが境界が不明瞭な融合硝子体いぼ.黄斑部の暗黒像.または不規則病巣.標高は1~3PD.大量の網膜下出血が硝子体に入り.硝子体出血晩期に病巣部に灰白色痕を形成;5. 眼底蛍光血管描出装置 網膜色素上皮の萎縮が認められる場合は半透明の蛍光を呈し.色素沈着により蛍光が不明瞭になる場合があり.初期にはレース状または網状の新生血管.後期にはフルオレセイン漏出が認められる(wet type)。