自己冠動脈硬化を引き起こす様々な危険因子は.術後の移植血管病を悪化させる可能性がある。 例えば.高血圧.高脂血症.高血糖などである。したがって.これらの素因に対して.手術後の薬物療法を遵守し.病気の発生を遅らせ.橋血管の寿命を延ばし.健康を維持するように努力する必要がある。 具体的には.以下の薬剤を選択することができます:1.抗血小板薬:内皮細胞の損傷と血小板の活性化によって引き起こされる橋の血栓症を減らすために.抗血小板薬治療は非常に重要です。 最も一般的に使用される抗血小板薬は腸溶性アスピリンで.常用量は1日100~300mgで.一般的に術後は終生服用することが推奨されている。 投与中は胃腸反応や禁忌に注意する。 2.硝酸剤:血管を拡張し.心臓の負荷を軽減し.冠状動脈の血管を選択的に拡張し.心筋の血液供給を改善することができる。 よく使われるニトログリセリン.硝酸イソソルビド.一硝酸イソソルビドなど。 3.脂質降下剤:血管の移植.特に静脈材料は非常に血管硬化が発生しやすく.血中脂質のコントロールは効果的に臨床イベントの発生を減らすことができます。 血中脂質指数を正常値以下にするのがよい。 一般的に使用される脂質低下薬としては.リピトールやスクラルファートなどのタートラジンがある。 ただし.肝機能の定期的な検査が必要であり.個人差により肝機能に大きな影響を受ける患者もいる。 4.降圧剤:手術後.血圧は正常値に維持するのが最善であり.140/90mmHgより高くなることが多い場合は.降圧治療を受けるべきである。一般的に使用される薬剤は.アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬.β遮断薬であり.上記2つは同時に服用することが推奨されており.多くの臨床試験でその必要性が証明されている。 橋渡し血管に屈筋が使われている場合は.屈筋の痙攣を防ぐためにカルシウム拮抗薬を6ヵ月以上服用することが推奨され.降圧薬としても使用できる。 このうち.アンジオテンシン変換酵素阻害薬は.患者によっては乾性咳嗽を合併するので.重症例では他の薬に切り替える必要がある。β遮断薬の調節は医師の指導のもとに行うべきである。 5.血糖降下薬:糖尿病患者は血糖を厳密にコントロールしなければならない。 血糖の初期調節は医師の指導のもとで行い.調節方法と法則をマスターした後.血糖を正常範囲内あるいはやや高い範囲内にコントロールするようにする。 6.その他の補助薬:胃粘膜保護剤.制酸剤.肝保護剤など.個人の選択に従って使用するが.使用する前に専門家に相談するのが一番である。 しかし.使用する前に専門医に相談するのが一番です。多すぎる薬の副作用や相乗効果を避けるためです。