胆管癌の生検は必要か?

切除可能な胆管癌に対しては、通常、術前生検は推奨されない。しかし、病理診断は胆管癌の治療にとって非常に重要であり、通常、術後に切除した組織に対して行われる。 胆管癌の病理診断は治療方針の選択に非常に重要であるが、胆管癌の術前検査、特に根治切除が可能な胆管癌の術前検査は主に画像検査と血液検査である。 手術前に胆管腫瘍組織の穿刺生検を行うことは困難であり、腫瘍の着床や転移の危険性があるため、手術前に生検を行うことは勧められない。 しかし、胆管癌は病理学的検査の対象外かというとそうではなく、胆管癌の病理学的検査は主に手術後の切除組織の病理組織学的検査であり、手術断端、組織型、悪性度など予後に影響する病理学的因子を解析することで、臨床医が個別の治療計画を立てたり、予後を判断するのに役立つ。 胆管癌に対して生検が必要かどうか、またいつ生検が必要かについては、臨床医と協力して検討することが推奨される。