糖尿病性基礎複合動脈硬化症（ASO）は.伝導動脈（表在性大腿動脈など）よりも組織供給動脈（下N枝.深大腿動脈.内腸骨動脈など）に大きな影響を与え.糖尿病患者の切断リスクは非糖尿病患者の約5倍（5年間で34%対8%）ですが.これらの差異の多くは.神経障害や局所感染に起因するとされています。 重大な動脈閉塞性疾患が存在すると.患者の生命予後は著しく低下する（10年間で糖尿病患者38％対糖尿病患者なし10％）。これは主に.動脈硬化による大内臓動脈の病変（冠状動脈.頚動脈.腎臓.腸間膜動脈疾患など）のためである。 糖尿病患者の複合動脈閉塞症では.病変がN動脈レベルより下にあることが多く.流出路が閉塞していることが多いため.手術可能率.術後開存率が低くなります。 糖尿病における切断後の5年生存率は39％（非糖尿病では75％）と報告されており.もう一方の足を失うリスクは最大で50％と言われています。 したがって.糖尿病患者においては.早期予防が特に重要であり.動脈再建や内腔治療（PTA）まで救肢を待つことは不適切である。 動脈閉塞性疾患に対して.どのような処置を選択すべきか？ 1.ブリッジングは動脈閉塞性疾患の治療で選択すべき手術方法である。 例：大動脈-両脚橋.腋窩-両脚橋.大腿-大腿橋.大腿-N動脈橋.大腿-脛骨動脈橋など。 2.経皮的血管形成術（PTA：Percutaneous Transluminal Angioplasty）。 閉塞した動脈を開くためのインターベンションアプローチ。 低侵襲な手術で.外傷も少なく.即効性も良いため.現在では広く行われています。 バルーン拡張やステント留置が選択肢となります。 3.内皮剥離またはプラーク除去。 散発的.孤立的な病変の場合。