大腸がん患者さんが知っておくべきこと~手術前に行うべき検査や準備について

  1)各検査の充実 1)三大ルーチン:血液ルーチン.尿ルーチン.糞便ルーチン。  (2)血液検査:①血液型.②凝固機能.③輸血前8項目.④血液生化学検査(肝機能.腎機能を含む)。  (3)定期的な心電図検査。  4)胸部正面及び側面X線検査。  5)大腸内視鏡検査および病理検査。  6)全腹部多列CT強調検査。  選択的ダイナミック心電図.心臓超音波.心臓デュアルソースCT.肺機能.骨盤MRI.腸管造影などの検査を必要に応じて行う。  (1)大腸がん患者には貧血が多い:貧血を改善するために適量の輸血が必要である。  (2) 高血圧症:ロウズ.カプトプリルなどの経口降圧剤を服用する。  (3) 糖尿病:経口血糖降下剤を中止し.インスリン注射に変更する。  (3)術中汚染を軽減し.術後の回復を促進するために.腸管準備を行うこと。  (1)一般的に手術1日前の午後から絶食とし.16時~17時に腸内洗浄を開始する。 午後1時(1~2時間以内に腸管洗浄液を1000~2000ml飲んだ後.排便開始) (2)不完全閉塞(大腸カメラが腫瘍部位を通過できない.排便はないが疲れがある)患者は.安全のために腸管スラグフリー栄養剤を飲むか.絶食を採用し.急性腸閉塞や便穿孔防止のために激しい下剤の飲食を禁じましょう!腸管洗浄液を1~2時間後に飲むと.排便の開始は1時間後になります。パラフィンオイル30mlを1日3回.毎回3~5日間経口摂取し.栄養補給をするとよいでしょう。  (3)完全閉塞(排便がなく.疲弊している)の場合は緊急手術が必要.整腸剤は不要です。  IV.皮膚の準備  (1) 腹部.会陰部など手術部位の毛はすべて剃毛する。  (2)手術後のイメージを良くするために.毛を切り.剃る方が良い。