わが国では.ほとんどの患者がかかりつけの医師やチームを持っていないため.患者は数分の外来受診で終わってしまう。 あるいは.心血管疾患の患者さんは.ステント留置やバイパス手術の後.せいぜい簡単な退院診断と投薬による退院で.それ以上はない。 薬物の種類や用量の調整.薬物相互作用や副作用の管理.コンプライアンスの向上.食事の変更.運動評価.喫煙管理.患者の心理・感情的適応など.肝心なフォローアップのサポートがすべて欠落し.患者は立ったまま.次の発作や心血管事故を待ち.再び病院に戻らなければならない.あるいはさらに悪いことに.以下の理由で。 主治医のフォローやサポートがなければ.自分の命までの日数をカウントダウンし始めるのです。 そして.死ぬまで.その繰り返し。 車を買って家に持ち帰るとき.定期的に整備を受け.何か不具合が出るまで待たずに大規模な修理に出す必要があることは誰もが知っています。しかし.心血管疾患を持つ多くの人は.病院で診断・治療を受けた後.適切なリハビリ／二次予防やフォローアップを受けずに家に戻ってしまうのです。 この点では.人のメンテナンスは車のメンテナンスと変わらない。 命の価値は車と変わらないほど貴重なものなのでしょうか？ 命の価値はBMWやメルセデスよりもはるかに高いのですが.命や病気の後に健康に生きるためのケアは.時に車よりも劣るのです ダブルハートメディカル」の特徴の一つは.経過観察に重点を置き.5つの処方（投薬.心理.運動.栄養.禁煙）を行うとともに.睡眠障害の管理や病後の性生活指導を経過観察に含めることで.問題の発見と適切な指導が間に合い.必要な見直しを行うよう患者に注意を促すことである。 こうした強力なアフターサービスがあるからこそ.真に患者さんを中心とした.チームによる包括的で全人的なサービスやケアが実現できるのです。 結論：近年の実践から.「医療への二刀流」が社会的に良い影響を与えていることがわかりました。 Two Hearts」のコンセプトは.心臓と心理から.「エビデンスに基づく心臓病学と心臓インターベンションの適応の厳格な管理」.「心理的心疾患の診断と治療.診断後のフォローアップ支援」へと徐々に発展しています。 “心疾患の治療及び心疾患治療後のリハビリテーション “とした。 ダブルハートケア」が患者さんに支持される理由は.「ダブルハートケア」の本質が.常に患者さんの立場に立った「人間味あふれる医療」であることにあります。 常に患者さんの立場に立ち.患者さんをある種の心理社会的な文脈の中に置き.患者さんの病気の予防.治療.リハビリテーションのために最高の費用対効果.最小のリスク対効果を見いだすのです。 その上で.患者さんが自然に.社会に.生活に.可能な限り復帰できるよう ……。 今日.情報技術革命と生命科学技術革命の波が盛んになり.ビッグデータ時代の伝送.ストレージ.クラウドコンピューティング.遺伝子革命など様々なハイテククラスターの台頭により.「医療の破壊」.「二心医療」というトランペットが鳴り響きました。 “今日.世界の現在の医療モデルを強力に破壊するだけでなく.伝統的な医学-医療.人間性医学の最強の守護者でもあるのです。