クリニックやインターネットでは.生理が終わったらすぐに自分で検査したり.病院に行って血液検査や超音波検査で妊娠しているかどうかを確認したりすることがよく質問されます。 病院に着くと.医師は超音波検査や血液検査.尿検査などの検査を処方して.妊娠しているかどうかを確認しなければならない。 超音波検査で妊娠嚢や脈打つ心管が見つからなかったり.血液検査で「プロゲステロンの低下」が判明したりと.検査結果が混乱することが多いのです。 患者さんから「流産しないか」と聞かれる。 妊娠を継続することは可能ですか? 妊娠年齢や月経周期との関連で考えることが重要であり.総合的に分析・検討するためには.ダイナミックな観察とレビューが必要である。 少量の出血.つまり「プロゲステロンの低下」の場合.多くの妊婦は医師から避妊薬や注射を要求されたり.処方されたりします。 プロゲステロンの体内生産量は変動し.代謝も早いため.検査結果が不安定になります。 プロゲステロンは妊婦に投与するのが一番簡単で安全ですが(処方されないと.流産後に避妊をしなかったと医師に詰め寄られます).ほとんどがプラセボとして使われます。 母体が不足している場合.胚の成長・発育を促進するためにホルモンを使用するのが「ホルモン避妊法」であり.母体自身のホルモン分泌の不足を外来ホルモンで補うことである。 胚に異常(ダウン症などの染色体異常)がある場合.胚のホルモン分泌も十分でなく.妊娠を維持するために大量の外因性ホルモンを使用すると.本来なら中絶すべき胚が生き残ってしまうという結果になるのです。 ホルモン不足でなければ.ホルモンの取りすぎは胎児と妊婦に悪影響を及ぼすだけです。 妊娠初期の出血は比較的多く.そのほとんどは異常胚などによるもので.ホルモンの異常が占める割合はごくわずかです。 出血の原因こそよく調べ.妊娠による悪影響を考慮する必要があります。 妊娠後.卵黄嚢や胎盤などの絨毛が発達する過程でHCGが分泌されます。 HCGが正常に増加すれば.胚が正常に成長していることを間接的に示しており.流産があったとしてもホルモン不足が原因ではなく.他の原因が考えられます(ホルモン不足は流産の多くの原因の1つです)。 プロゲステロンは不安定な物質であり.検査方法も異なるため.検査結果にばらつきが生じることがあります。 特定の結果を治療の根拠とするのではなく.妊娠年齢.HCG.超音波検査と合わせて総合的に分析する必要があります。