社会の進歩や都市化に伴い.慢性糸球体腎炎や難治性ネフローゼ症候群の病因は大きく変化しており.その結果.病因に対応した治療法の更新が.現在.腎疾患の診断と治療の分野でホットな話題となっている。 難治性の慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群については.慢性陰窩性水銀中毒が原因かどうかを除外しなければならない。 水銀中毒に関連した腎障害の診断が確定すれば.水銀治療がこれらの疾患の主治療となり.従来のホルモン＋免疫抑制剤による治療は中止しなければならないが.これは治療の副作用を増大させ.病態を悪化させ.あるいは病態を複雑化させるだけである。 水銀は無色の金属で.常温では揮発性があり.消化管.呼吸器.皮膚表面からの接触で吸収され.水銀中毒を引き起こす。 その主な理由は.有機水銀化合物が農薬製造.紡績.製紙.一部の軍事分野で広く使用されており.不注意な操作や誤飲・誤吸入によるものである。 急性水銀中毒の主な臨床症状：胃腸障害.口腔障害.神経障害.腎障害.心筋炎.肝機能障害.および接触皮膚炎.結膜炎.角膜水腫などの病変部位との局所接触。 慢性水銀中毒は.中毒性神経衰弱症候群に始まり.舌.口唇.四肢末端のしびれ感.しびれ感.四肢の振戦.不眠.倦怠感.蛋白尿.嗜眠.水腫などがみられ.進行すると多量の蛋白尿.高血圧.腎機能障害などがみられる。 近年の臨床データを見ると：水銀中毒のパフォーマンスが隠されている.糸球体腎炎.ネフローゼ症候群の多くの患者は.その最近の美白化粧品.染毛剤.減量薬の使用履歴を知るために慎重な質問を繰り返している.一部の患者は.”冬虫夏草”.伝統的な漢方薬の燻蒸.特定の祖先のレシピと接触している.いくつかの金のためのパンニングに従事している. ある患者は “冬虫夏草”.伝統的な漢方薬の燻蒸.ある先祖伝来のレシピなどとの接触があり.ある患者は金鉱探しや採掘に従事しており.ある患者は病歴が不明であるが.血液と尿の毒性検査で.血液と尿の水銀が基準値を大幅に超えていることが明らかであり.水銀治療後に病状が治ることがある。 現在.海外では水銀中毒による腎臓障害の報告は多くないが.わが国では水銀中毒の患者が多く.偽造品や粗悪品.貴重な漢方薬原料の経済的利益に駆られた悪徳業者.一部の国民の貧しい生活習慣など.さまざまな理由でこのような現状に至っている。 恥をかく」ことを恐れて.水銀中毒に関連する腎臓障害の綿密な研究を薄めるのではなく.全世界の利益のために早期診断・早期治療を視野に入れ.外国人であっても社会全体がその危険性を理解できるように.科学の大衆化を高める努力を引き続き倍加すべきである。 また.より多くの人々がこの “目に見えない殺人者 “に接触するのを防ぐため.関連する機能部門が水銀の発生源の管理を強化することが望まれる。 水銀中毒に関連した毒性検査は.同病院の腎臓内科における難治性ネフローゼ症候群と慢性糸球体腎炎の診断と治療の過程におけるルーチン検査となっており.検体はすべて人民解放軍（PLA）307病院の毒性検査室に送られる。 北京大学病院腎臓内科の蘇医師の不完全な統計によると.水銀中毒に関連した腎臓障害は.このような病気の原因の5〜20％を占めており.美白化粧品を長期間使用していたり.悪徳エステサロンから長期間の美白・痩身サービスを受けている腎臓病患者では.水銀中毒関連要因の割合がさらに高くなるという！ このデータは憂慮すべきものであり.ほとんどの人にとって予想外のことである。 さらに心配なのは.大多数の医師.それも専門の腎臓内科医でさえ.この新しい状況について十分な知識を持っておらず.大多数の病院では定期的な水銀中毒関連の毒性検査を行っていないため.多くの典型的な水銀中毒関連の腎障害が適時かつ正確な治療を受けることができず.患者は病院から病院へとたらい回しにされ.非常に長い間.一般的な腎炎腎症の治療プロトコールに従っているが.常に効果がなく.さらに.次のような事態にまで至っていることである。 様々な合併症や尿毒症の後でも.病気の本当の原因はまだはっきりせず.病気の原因に対して定期的で正確な水銀治療を使用することは.さらに話が難しい。 水銀中毒関連の腎臓障害と診断された患者は.治療効果は非常に良好で.水銀終了後.蛋白転換率は50％以上であり.3ヶ月の経過観察後.尿蛋白転換率は90％以上に達することができ.ホルモンや免疫抑制剤治療から解放される。 アピール：全社会と手を携えて.水銀中毒.水銀中毒による糸球体腎炎とネフローゼ症候群に注目してください。ネフローゼ患者の水銀中毒の症状が現れたら.自助努力を学び.血液と尿の毒性検査を受けて.水銀中毒と関係があるかどうかをはっきりさせるか.除外しなければなりません。あなたの小さな一歩は.あなた自身とあなたの家族のための大きな一歩です。