臨床的には.血精液症の患者は通常保存的薬物療法で治療されるが.重度の血精液症の患者の中には保存的治療が無効なものもいる。 われわれは最近.経尿道的精嚢切除術を施行し.満足のいく結果を得ている。 尿管損傷を防ぐため.各尿管に二重の “J “チューブを留置してから.膀胱尿管電極を開始した。 垂直電極切開リングを用いて.膀胱頸部の5～7時の方向に長さ約1.5cm.幅約2cmの深い溝を尿道に向かって切り.膀胱壁全体と前立腺包皮に到達させる。 水平電極を交換し.この領域で前立腺包皮と膀胱壁の境界を確認し.三角形の膀胱壁を電極で境界を鈍く切り離すことによって前方に押し出し.膀胱壁の後方と前立腺の基部の上に潜在的な隙間を作り.両側の精嚢の領域に達するように両側にわずかに切り離す。 その後.精管を精管の高さまで後退させ.精管の開口部に暗赤色で古い血の混じった液体が大量に観察されたので.垂直の電気手術用リングを採取し.この開口部に沿って近位に切開して精管の開口部を広げた。 射精管の開口部を尿道に近接して拡大し.上記の切開した溝と接続した。 膀胱尿道腔の両側にはスリット状の開口部が見られ.多量の古い血性液が流出している。 両側の裂け目状の開口部は拡大し.約3×3×5cmの大きさの精嚢腔の著しい不規則な嚢胞状の拡大が認められ.内面は凹凸のある黄白色の蜂の巣状で.広範な海綿体形成のある膀胱の内壁に似ており.大量の古い血性の液体が充満しているが.新生物や活発な出血は認められない。 精嚢の内壁全体を注意深く切除し.出血を止めるために広範な電気焼灼を行った結果.精嚢の内面に広範な新鮮創ができ.射精管嚢胞はスコープの後退により広範に焼灼された。 術後.患者の血便は消失し.治療成績は良好であった。