精液採取の標準化は良好な精液分析の前提条件であるため.精液採取前に精液採取および輸送の方法と注意事項について被験者に詳しく説明することが重要である。 1.検体採取の前に.少なくとも48時間以上7日以内の禁欲を課すこと。 精液分析結果の変動を最小限にするため.禁欲の日数はできるだけ一定にすること。 各精液分析報告書には.患者名.禁欲期間.検体採取日時.検体採取の完了の有無.検体採取から分析までの時間間隔を記載する。 2.初回検査者は2回の精液分析を行い.2回の精液採取の間隔は7日以上3週間以内とする。 2回の精液採取の結果に有意な差がある場合は.3回目の分析のために別の検体を採取すべきである。 3.検体は.検査室近くの精液採取室で別々に採取することが望ましい。 そうでなければ.採取後1時間以内に検査室に送るべきである。 4.精液はマスターベーションで採取するのが最善であり.精子に毒性のない口の広いガラスかプラスチックの容器に採取する。 精子の生存率を低下させないために.温度は20～40℃に保つべきである。 微生物学的検査を行う場合は.まず排尿して手と陰茎を洗い.無菌容器に採取する。 5.マスターベーションが困難な場合は.精液採取に特殊なコンドームを使用することができる。 日常生活で使用するラテックス製コンドームは精子の生存に影響を与える可能性があるため.精液採取には使用できない。 また.性交渉の中断も精液採取に使用すべきではない。なぜなら.精子密度が最も高いことが多い射精の初期部分が失われる可能性があるからである。 同時に.酸性の膣分泌液も精子の活力に悪影響を与える。 6.精液採取は完全でなければならず.不完全な精液は分析すべきではない。 7.精液の温度は20℃以上.40℃以下に保つ。 8.精液を採取した容器には.被験者の氏名（および／またはIDカード番号）.検体採取日時を記載すること。 精子濃度.生存率.形態などの主な指標は.病歴と合わせて客観的に分析されなければならない。 世界保健機関（WHO）は.避妊をしておらず.正常な性生活を営んでいる男女において.男性因子による不妊期間が1年間であることを男性不妊症と定義している。 私たちの臨床では.女性が34歳以下であれば1年が限度であり.35歳以上であれば半年で不妊の診断と治療のプロセスに入ることができる。 女性の生殖能力は.35歳になると25歳の時の50％.38歳になると25％.40歳以上になると5％以下にしかならないからである。 男性不妊症の定義に精液の具体的な項目は全くなく.濃度が低いから不妊症.生存率が低いから不妊症とは言えない。 不妊症の既往がなければ.理論的には精液中に運動精子があれば妊娠は可能である。 ここでもう一点強調しておかなければならないのは.精液をそのまま採取しなければならないということである。 なぜなら.精液の射精の始めは透明で粘り気があり.主に尿道球根尿道腺分泌液と少量の前立腺液のためであり.これは男性の性的興奮の兆候であり.精子の数は非常に少なく.精液の役割の射精を容易にするために尿道の潤滑を果たす。 精液の最後の部分は精嚢腺からの分泌物で.主に果糖を含み.精子の数が少なく質が悪い。 精液が不完全な場合は再検査しなければならず.そうでなければ結果は信頼できません。検査室が検体を十分に混合しなければ.精液検査の結果にも影響します。 また.隠微精子症という特殊なケースもあり.精液中に精子があるときとないときがあるので.何回か精液を調べる必要があり.7日間くらい禁欲した場合は特に精子の濃度が低く.禁欲期間が短いと精液中に精子が見つからないことが多いので.体外受精が可能かどうか.体外受精を行うリスク.体外受精の前に精巣穿刺を行うべきかどうかを評価する必要があります。 このような精液検査の結果.グレードa.b.cの精子が1個以上.2個以上.または精子濃度が500万/ml以上のグレードdの精子が見つかれば.そのまま体外受精に移行することができ.体外受精当日.精液中に十分な精子が見つからなければ.そのまま精巣精子回収を行うことになりますが.リスクもあります。 精液の主な定量的指標：精子の総数は精巣の造精機能と精巣後管系の開存性に対応し.精液の量は精液腺の分泌能力に対応する。 受胎可能な男性の精液pHの基準値は確立されておらず.本来の下限値である7.2が維持されている。精液量が少なく精子数が少ない精液サンプルのpHが7.0より低い場合は.生殖管の閉塞や両側の精管の先天性欠如の可能性がある。 また.精子形成異常の徴候である可能性もある。 3.非精子細胞の存在は.精巣の損傷（未熟な造精細胞）.精管の病理学的損傷（繊毛叢）.副生殖腺の炎症（白血球）を示唆することが多い。 4.正常な精子についての視点 精子の形態は千差万別であるため.評価はより困難であるが.女性性器.特に性交後の子宮頸管粘液から得られた精子.および透明帯表面から採取された精子の形態から.受精能を有する精子（形態学的に正常な精子）を定義することは可能である。 この形態学的基準を厳密に適用することにより.精子の形態が正常である割合と様々な受胎可能性の指標（妊娠までの期間TTP.体外および体内での妊娠率）との関係を確立することができ.不妊症の予後に非常に有用である。