最近われわれは.胸骨正中切開法を用いて頸部および胸部に発生した大型の良性食道腫瘍の切除に成功した。 症例は49歳の女性で.4ヶ月前から断続的な嚥下障害で入院していた。 胸部CTと胃カメラ検査により.約11.1cm×5.5cm×5.2cmの良性食道腫瘍と診断され.気管を著しく圧迫していた(図1)。 腫瘍が大きく.食道の頸胸部を跨いでいたため.通常の外科的切開では摘出が困難であった。 私たちは胸骨正中切開で腫瘍を摘出することにし.周静海准教授が手術を担当した。 腫瘍は左側の頸部から発生し.胸郭の入り口を跨ぎ.心臓の大血管と密接に関係する気管の分岐部の高さまで伸びているのが認められた。 心膜を剥離し.心臓の大血管を解放し.左内膜静脈と頭動脈幹を上方に引っ込め.上大静脈を右側に引っ込め.大動脈弓を左側に引っ込めた。 食道腫瘍が露出し.食道筋層が切開され.腫瘍はそのまま摘出された(図2)。 手術は成功し.術後の病理所見から食道神経鞘腫瘍であることが示唆された。 手術後.患者の症状はかなり緩和され.通常の食事を再開した。 良性の食道腫瘍はまれで.ほとんどが食道平滑筋腫瘍であり.神経鞘髄膜腫はまれである。 本症例では.胸骨正中切開を用いて頸胸部の大きな良性食道腫瘍を摘出したが.これは国内外で報告されておらず.食道腫瘍の外科治療に新たな手術ルートを提供するものである。