例えば.クレアの生活は混沌とし.不安定になりがちです。 髪を短く切り.無造作にしている。 思い通りにならないことがあると.その穴埋めとして髪を強く切るのだという。 後で知ったのですが.彼女はよく自分を傷つけていたそうです。 その後.自殺願望が強くなり.精神科の病院に入院した。 境界性パーソナリティ障害の人は一般人口の約1〜3％を占め.臨床の現場では最も多いタイプのパーソナリティ障害であるという研究もあります。 成人期初期に始まり.著しい情緒不安定.極めて不安定な対人関係.衝動的で自己破壊的な自殺行動.自己認識の混乱などを特徴とし.時には心理的ストレスや重度の解離症状に関連した一時的で偏執的な観念を持つこともあります。 現在では.境界性パーソナリティ障害は.遺伝的要因と家庭・社会環境要因の相互作用の結果であることが.多くの研究により確認されています。 精神分析学派は.特に幼児期の母子関係の問題からくる心理的発達不全を重視している。 もし母親が.子どもの行動や言葉が表す意味を正しく理解し.適切に対応しなければ.また.幼児の発達過程において.安定した愛情に満ちた環境を提供しなければ.子どもは次第に内的な自己監視や自己価値の感覚を身につけることはできないだろう。 大人になっても安定した自己意識がなければ.子供は外的な保護を求め続け.「深い情緒的飢餓」に陥り.「へその緒を手に人生を歩む」ことになる。 また.境界性パーソナリティ障害は.幼少期に両親を亡くしたことや.特に女性では身体的虐待など.幼少期のトラウマが原因であることが.より多くの研究で明らかになってきています。 境界性パーソナリティ障害の診断がついたら.積極的に治療する必要があり.治療の基本は精神療法が一次治療.薬物療法が二次治療とされています。 心理療法には.分析療法.集団療法.家族療法.差別的行動療法.社会復帰療法などがあります。 治療の主眼は.さまざまな副作用を引き起こす心理的ストレスに対処できるようにすることです。 患者さんは毎週ミーティングを行い.悪い気分を引き起こす要因を特定し.感情をコントロールする方法を学んでいます。 また.より重度の不安.抑うつ気分.睡眠障害.衝動的行動.精神病様症状などを示す患者さんには.適切な薬物療法が必要です。 他の研究では.境界性パーソナリティ障害の人が社会的役割を再開するためには.心理社会的ケアと雇用への再統合が重要であることが示されています。