この20年間.境界性パーソナリティに関する集中的な研究は.米国における対象関係論の発展に重要な役割を果たしてきた。 境界性パーソナリティは.いくつかの複雑な周期的危機の主題を提示する（Mahler 1971, Kernberg 1975, Mastcrson and Rinsley 1975. Adler 1985）。
この10年間で.「境界型」は精神病症状と精神分裂病症状が同時または反復的に交替する症例群を意味するようになり.ウォン（1980）の分類と同様に.境界型人格（Deutsch 1934）.境界型精神病障害（Deutsch 1934）.境界型精神病障害（Wong 1980）.境界型精神病障害（Wong 1980）など.多くの異なった診断が含まれるようになった。 境界型統合失調症（Stern1938）.一過性統合失調症（Ambulatory Schizophrenia, Zilborg1941）.隠れ統合失調症（Occult Schizophrenia, Stern1945）.統合失調症性人格（Schizophrenia, Stern1945）。性格.Schafer1948）.偽神経症性統合失調症（Hoch and Polatin1949）.発達不全性統合失調症（Abortive Schizophrenia。 Mayer1950）.臨床的な 前駆期の精神分裂病（Subclincal Schizophrenia, Peterson1954）.精神病性人格（Frosch1964）。 この症例群について.臨床の場で実証的な研究が始まったのは.Grinkerら(1968)以降である。 その後.Kolb and Gunderson (1980)が境界例に対する診断談を紹介し.さらに今後の研究のきっかけとなった。
カーンバーグ（1967.1975）は.彼が境界性人格機構と呼ぶものについて.最も完全な精神分析的指向に基づく理解を提供した。 彼が説明したように.この症例群は.多くの特異な症状.人格構造.発達上の特徴を持っていた。 また.境界例のパーソナリティは.機能不全な部分もあるが.特異で安定したものであると主張する。 精神病とサイコパスの間で揺れ動く一時的な状態ではないのだ。 カーンバーグが述べているように.このようなケースは.衝動的で.怒りっぽく.中毒性があり.性的に乱暴で.あるいは性的に不適切で.精神病質者で.恐怖心があり.慢性的に全般性不安に悩まされていることが多い。 また.解離状態.偏執的思考.強迫観念を持ちやすい傾向があります。
構造的には.境界例には自我の弱さ.特異な防衛機制（分裂.投影的同一視.理想化.切り捨て）.分裂した内的対象がある。 自我の弱点は.ナイト（1953年）が最初に指摘したものと同様の問題である。 これらの機能障害には.不安やその他の感情を制御できない.衝動を制御できない.昇華（性的・攻撃的な衝動を他の社会的に適切な活動に移すことを意味する）能力が低い.などが含まれます。 昇華には.様々な衝動によってもたらされる欲求と.より複雑な社会的基準への適合によって得られる利益を統合するために.自我の機能を使うことが必要である。
カーンバーグの説明によれば.人格形成が攻撃衝動の増大を加速させるのだという。 生来的に攻撃的な傾向があるわけでもなく.過度の欲求不満があるわけでもない場合.こうした人々は.良いものを内に確保するために.分割機を通して悪いもの（攻撃的）を回し.過剰に投影する必要があるのである。 この分割と投射の組み合わせにより.複合化の段階では.良い自己像と悪い対象像の調整ができなくなる。
境界性人格の組み合わせを精神分析的な人格理論の観点から理解することで.この分類体系が広がります。 統合失調症.妄想性人格.反社会性人格.受動的攻撃性人格.幼児性人格など.他の重度の人格障害のほとんどを含み.これらの障害はすべて類似の内的対象関係を示すからである。 心理学的な内的要因で診断すると.すべての人が多かれ少なかれ.これまでの発達段階の痕跡を残しているため.大きな網をかけることになります。 したがって.より統一的であろうと.より崩壊的であろうと.誰もが自我の弱さと.分裂.投影的同一視.理想化.減価償却などの原始的防衛メカニズムの兆候を持っているのである。
診断基準もカーンバーグの概念に比べれば.それほど広くないものが使われるようになった。 定義の狭小化は.カーンバーグの考えを捨てるためではなく.精神分析的な抽象表現から.より物語的で行動的な表現に変換するために行われたのです。 この進化には.集中的な実験が寄与している。
”精神障害の診断と統計マニュアル第3版”（DSM-III）では.衝動性.激しい不安定な人間関係.不快な怒り.アイデンティティ障害.不安定な感情.孤独への不寛容.自傷行為.慢性的な虚無感や退屈感などが挙げられています。 上記の症状はすべてカーンバーグの概念に源を発しており.内的対象関係の分裂と対象不変性の達成の失敗という観点から理解することができる。 このような分割は.対象物の不変性の低さを伴い.複合期の子どもに特徴的である。 境界性パーソナリティの原因として考えられるものを見ていく前に.「精神障害の診断と統計マニュアル第3版」では.境界性パーソナリティの診断基準のそれぞれに.対象の恒常性が悪く.内部対象関係が分裂する統合の失敗を反映していることを指摘しておく必要があります。
思春期や成人期の境界例では.幼児のような衝動に駆られるケースも少なくありません。 彼らは結果を考えずに.満足のいくように見える対象に向かって突進し.現在の不満な対象を忘れてしまうのです。 ケースは.満足する対象として.薬物やアルコールに頼ることが多い。 薬物によって苦痛を感じたり.自尊心が損なわれたりすると.突然使用を中止しますが.必ずまた使用するようになります。 これは.複眼の時期に子供が母親に向かって走ったり離れたりする行動とよく似ています。 この行って帰ってくるという相互的な行動は.治療にも及んでいます。 特に.ボーダーラインにある患者が.ある日入院しても.次の日には退院してしまうことに.病院のスタッフは頭を悩ませている。
本来は問題ない関係であるにもかかわらず.安定した物体イメージを維持できないケース。 何か不満があると.すぐにすべてが悪いことのようになり.恐怖から避けるべきものが自己をも悪くしてしまう。 薬物や新しい人間関係が良いものとして体験されると.一時的にすべてが良いものとして追求されるように見えますが.すぐに捨てられてしまいます。 ボーダーラインの人たちの衝動は.この「良いところ」と「悪いところ」の間をさまよい.物事を「良いところもあるが悪いところもある」という安定したイメージで見ることができないところからきているのです。
自己と対象の世界での同じような行き過ぎた行動は.人間関係における衝動的な行動につながることがあります。 境界例では.新しい関係を満足のいくものとして経験することができるため.執着は.万能で共生的な愛着のように.陶酔的な割合に達することがあります。 このように境界が曖昧なオールマイティなセルフマザー体験は.対象が一定でないため.すぐにオールバッドなセルフマザーに憤慨してしまうのです。 つまり.挫折を前にして.良いモノの存在を思い出すことができないのです。
このような場合.孤独や愛されていないと感じると.自分の気持ちを変えるために他人を操ろうとする。 投影的同一視によって.他人ができることなら自分も気持ちよくなれると考えるのです。 満足できないときは.キレたり.脅したり.おだてたり.自殺を図ったりして.「良いもの」を呼び戻し.「悪いもの」を懲らしめようとするのです。 あるとき自分を無視した人が.以前自分が愛されていると感じた人と同じ人であるという観念を形成することができないのである。 このような強い感情は.「精神障害の診断と統計マニュアル第3版」に記載されているように.しばしば性的な乱れやその他の関係につながる。
また.境界例における怒りは.内的分裂に由来し.ある対象への愛情を忘れると.本格的に自己オブジェ状態になる傾向があります。 自他境界の発達が不十分なため.負の投影的同一視に陥りやすい。
境界性人格同一性障害は.対象の不変性が乏しく.全善・全悪の軸に沿った分裂メカニズムから生じるものである。 文字通り.「良い自分」と「悪い自分」がいる.というケースもあるでしょう。 境界例には多重人格はないが.受け入れられていると感じるか.見捨てられていると感じるかによって.全く別の人間に見えることが多い。
ボーダーラインのケースは.外部環境に感情的に依存しているため.常に動き回っている。 このような人は.良い対象の永続性がないため.関係が一時的に挫折しても.幸福感を維持することができない。 彼らは.人生の大半は満足できるものであり.愛情を奪われ.孤独だったときに誰かが世話をしてくれたことを思い出す術がないのだ。 しかし.彼らは優雅で親切でサポートしてくれる人と一緒にいることを素晴らしく感じています。 そして.境界例における極端な全善・全悪の自己陶酔状態が.情緒不安定を引き起こす。
これらのケースは.内面的に良い気分になるために.満足できる外的対象に依存しているのです。 一人でいることや一人で何かをすることを.見捨てられたと感じることなく楽しめる多くの人とは異なり.孤独にうまく耐えることができず.むしろ.大きなお世話をする対象がいるように感じてしまうのです。 ボーダーラインの場合.一人でいるときに.常に満足できる内的対象が伴わない。 彼らの耳には.「大丈夫だよ」という「穏やかで小さな声」が聞こえてこないのです。 一人になると.今まで一緒にいた人たちのことを忘れてしまうのです。 これは.良い物が物理的に存在しないと.それが有用であることを思い出せないという対象不変性の欠如であり.DSM-IIIでいうところの孤独に耐えることができない状態である。
オールバッドな自己オブジェクトの状態は.ひどく刺激的な自傷行為につながることがあります。 ストレスの解消や体の解放のために.自己を傷つけることを良しとする人が多い。
また.慢性的な虚無感や退屈感は.全くの不調状態に陥りやすく.善良な自己や対象を思い出せなくなる傾向がある。 空っぽだと感じることは.枯渇していると感じることでもあります。 外見的な空虚さは.退屈.つまり.世界が枯渇して面白くないという感覚に相当する。 一方.物体の永続性が完全に確立されているケースでは.極端な欠乏状態でも退屈を感じないのである。 境界性パーソナリティ障害の場合.内部リソースを思い出すことができない。 彼らは常に空虚と退屈を克服するために.外界に共生の母を求めているのである。
境界性パーソナリティ障害のDSM-IIIの基準はすべて.対象の恒常性の欠如と内的対象関係の分裂と見ることができる。 これらの境界例の特徴は.複雑な段階にある子どもの典型であるため.境界性人格障害は複雑な位置にある対象関係スペクトルにあり.これらの問題の原因は.先天的な攻撃性の過剰.愛情的衝動の相対的不足.あるいは一貫性があり承認的で融和的な親のケアの欠如が関係していることがほとんどである。
攻撃的な衝動が過剰であったり.愛情的な衝動が不足していたりすると.複合児童は傷つきやすい内的善が敵意に圧倒されないように.より投影的なメカニズムを用いなければならない。 この年齢の子どもは.自己と対象についての良いイメージと悪いイメージを統合することができず.自分の中に安定した十分良いイメージを築くことができない。この年齢の子どもは.常に外部環境の中に温もりや心配りの源を探し求めなければならないのだ。
子供は自分が感じたことを内面化しますが.それは必ずしも外的対象の真の質ではなく.たとえ両親が実際に良い人だったとしても.自分の過剰な攻撃性を外的対象に投影し.その最初の対象を内面化することがあります。 その後.この新たに再投入された敵対的な物体を分割して投射しなければならない。 したがって.この理論によれば.攻撃的な衝動が過剰な子どもは.敵意を投影し.その結果.さらに敵意を分割して投影する必要があるという悪循環に陥るのである。
また.ボーダーラインの反抗は.母親の慰め能力の欠如が原因であることが多いという見方もあります。 アドラー（1985）が示唆するように.共感.慰め.承認を与えることができない親は.子どもがこれらのスキルを内面化する機会がないのである。 MastersonとRinsley（1975）は.それまで満たされていなかった依存欲求を満たすために.子どもにしがみつかなければならない母親について述べています。 これらの母親は.共生.共依存行動に対して肯定.サポート.愛情を提供する。 しかし.分離に脅威を感じ.”子どもの分離-個別化の能力を前にして.攻撃的.批判的.怒りっぽくなり.供給と肯定を撤回する “のである。 これによって.幼児は全善・全悪の解離的な対象関係を強化される。 そのため.子供は行動が成熟すると見捨てられたと感じるようになり.そのため良い共生対象を探し続けるようになる。
境界例にとって.分裂や対象不変性の欠如は.必ずしも内外の対象世界における敵意の増大や愛情の減少の結果ではなく.自我の機能が不完全に統合された結果であることもありうる。 もし.自我が善悪の自己と対象のイメージを認知的に統合し.比較対照することができなければ.分割対象・悪対象の恒常性が持続する。 この要因は.知能の欠如が微視的な脳の異常や境界型パーソナリティーの異常と関連しているという.これまであまり研究されてこなかった臨床現象に寄与している。
過去に統一的でかなり無傷な人格を形成した成人は.脳損傷後の統合的自己機能障害の結果.人格が変化することがある。 このような器質的損傷から生じる人格は.衝動性.慢性的な怒り.激しく不安定な人間関係.不安定な気分.さらには自傷行為など.境界性人格と区別がつかないこともあります。 前述したように.このようなケースでは.長期記憶が損なわれていないため.過去の人間関係を詳細に.かつ統合的に記憶していることが多い。 しかし.現在の彼らの関係には.善玉と悪玉に分かれ.その経験を統合することができないでいることが反映されている。
脳損傷だけでなく.人生のある時期に起こる極端な体験が.同様の機能低下を引き起こすことがある。 例えば.ベトナム戦争帰還兵の心的外傷後ストレス障害は.しばしばボーダーラインの非行患者と区別がつかないほどです。 ベトナム戦争に参加した兵士の多くは.当時18〜22歳だった。 この青年期後期には.大人としてのアイデンティティが確立され.新たな親密さが生まれている。 その一環として.複眼分離のテーマを開き直り.再整理しています。 この時期は.思春期の子供たちが親元を離れ.自立して仕事や社会活動を始める時期です。 そして.早期離職の話題がまた出てくる。 大学後期の青年期は.親の家への出入りを繰り返すことで.こうした分離と愛着の問題を修正することができる場合が多い。 彼らはまだ家族に依存していることもあります。