境界性パーソナリティ障害（BPD）は.パーソナリティ障害のカテゴリーに属し.思春期に異常な心理症状が現れ.それが成人期に顕著になることを特徴とする。 情緒不安定.対人関係の障害.非常に変わりやすい自己イメージ.衝動的な行動が特徴で.自殺.自傷.薬物乱用.虐待.インターネット中毒.複数の性的パートナーなど軽度または重度の症状が見られることが多い。 しかし.BPDは積極的な心理的支援と薬物療法などの医学的支援によって徐々に良くなっていく可能性があるので.悲観的にならないことが重要です。 衝動性などBPDの症状の一部は.年齢とともに減少することを示す研究もある。 患者自身がオープンな姿勢で.病気の臨床的特徴や発症の心理的要因の可能性を率先して理解し.専門家の心理的援助とともに.積極的に自己調整を行えば.一刻も早く病気から解放されるはずです。 認知能力の向上 自分自身のアイデンティティ.思考.感情を明確かつ豊かに理解し.それらを外界の他者から切り離すことができる BPDの患者さんは.女性が彼氏に電話しても相手が出ないなど.自分の思考を他者の思考と勘違いすることが多いようです。 彼は私の電話にさえ出てくれないなんて.私はとても大切にされていない.もしかしたら彼は新しい恋をして私を捨てたのかもしれない.と彼女は習慣的に考えるようになる。 実際.彼氏が電話に出なかった理由についての説明はすべて彼女自身の憶測からくるものだが.彼女はその憶測を彼氏の本心と受け止め.それが激しい怒りや衝動的な行動の引き金となる。 例えば.夫に捨てられることを恐れて.24時間一緒にいてほしいと頼む女性のように.BPDの人は適切な自己省察能力を欠いていることが多いのです。 この女性はこの時点ではまだ.自分を嫌っているのは夫だと信じているが.夫を遠ざけているのは自分自身の強固な制約であることを理解できないのだ。 BPDの人は.他者からの拒絶.無視.要求に耐えることが困難な場合が多いのです。 満足し.評価されれば.相手を理想化し.比類のない存在として見ることができるが.一度拒絶されたり無視されたりすると.相手を天国から地獄にたたき落とし.価値を下げてしまいがちである。 相手を良くも悪くも全体として見ることができず.自分を全体として感じることができないのです。 BPDの人は.相手が自分のことを気にかけていない.見捨てられたと感じると.状況に関係なく発狂して相手を探すなど.内なる欲望や感情を行動に移す傾向があります。 相手と喧嘩して罵倒するか.自傷行為で「別れるな」と脅す。 BPDの人に必要なのは.こうしたネガティブな欲求や感情にうまく対処し.相手に受け入れてもらうためにどうすればいいか考え.関係を損なわないようにすることです。 BPDの人は.特に「無視される」「見捨てられる」ことに敏感な状況で.無価値感を感じやすいのです。 これは.自分のリソースを動員して.自分自身の長所や価値を確認し.「役に立たない」「愛されない」と言われているものは.実は本来の自分ではなく.初期の子育て環境における不適切な扱いの結果であることを知るための時間です。 BPDの人々の支配的な感情体験は.恐怖.怒り.空虚.不安.快楽です。BPDの人々はこれらのネガティブな感情を経験するだけでなく.自分がその中にいることを自覚し.積極的にナビゲートすることが必要です。 相手がメールの返信や電話にタイムリーに出られないとき.会議中や携帯電話を持っていないなど.無視する以外のポジティブな可能性を考えるなど.ポジティブに想像する力が必要で.それを言葉にして相手と感情的にコミュニケーションをとり.相手の状況や感情に自分を重ねていくことができるのです。 積極的に快・安心の情緒を育み.相手の言動を自分への関心や愛情として理解しようとする。 IV.愛着形成能力 私たち一人ひとりの中には.人生の初期段階における子育てのスタイルと特別な体験から生まれた内面的なものがあります。 BPDの人は.幼少期に精神的・身体的虐待.性的虐待.親の過度なコントロール.否定.非難.拒絶.温かい心のケアの少なさなどのフラストレーションを受けすぎていることが多いことが明らかになっています。 内なる対象を積極的に育成することで.善良で前向きで豊かな内なる対象が徐々に確立され.それを通じて自分自身を十分にケアし.慰め.励まし.内なる平和と自分に対する責任を可能にします。 過度な依存や過度な回避をしない.他者との良好な愛着関係は.対等でお互いを尊重する関係です。 親密さを保ちつつも.一定の距離感を保ち.双方が自律的に行動する.対等で相互尊重の関係である。 相手が完全に服従し.相手のために自分を失うような関係でもなければ.相手が完全に自分を捨てることを要求する関係でもない。 関係する相手の利益を考え.Win-WinまたはMulti-Winを目指すことができること。 BPDの人にとって最大の難関は.人間関係の崩壊に直面することであり.その怒りや悲しみは極限に達することがあります。 愛着の対象との分離が必要な場合.人はその痛みに耐え.十分な悲しみを表現し.時間をかけて失った対象から感情的なベットを引き離し.新たな愛着を育もうとするのです。 上記の4つの能力は.誰もが持っているはずの能力ですが.BPDの人はそれが弱く見えるだけです。 能力である以上.強いものと弱いものがあり.訓練と時間によって.個人の心理的な成長とともに徐々に向上していく.これが段階的な心理的成熟のプロセスである。