コンセプト: マイボーム腺機能不全症（MGD）とは.マイボーム腺の機能異常をもたらす全ての障害を指します。 瞼板腺分泌物の性質（質と量）の異常が特徴である。 MGDは脂質欠乏性ドライアイ（涙の蒸発過多）の主な原因であり.眼瞼炎.結膜炎.点状角膜炎などの眼表面疾患も引き起こす可能性があります。 天津吉祥人民病院眼科 張洪文 臨床症状：非特異的.主に目の充血.目の灼熱感.異物感.乾燥.刺激.かゆみ.視覚疲労.視力変動.涙など。 臨床検査：瞼縁は鬱血し.不規則で肥厚しているか鈍い丸みを帯びており.腺口周囲の毛細血管は拡張し.瞼腺口は突起で変位し.無症状で.輪郭が悪く.数が減り.しばしば固形の黄色の分泌物で閉塞されます。 その他.結膜充血.乳頭過形成.角膜の点状染色.霰粒腫.結膜結石.重症例では角膜血管の混濁.瞼外反を伴う角膜潰瘍などがあります。 眼瞼マッサージテスト：正常な瞼腺分泌物は無色透明の液体である。 MGDの分類：MGDの分類には.先天性と後天性.分泌過多と過分泌.感染と非感染.完全閉塞と部分閉塞など様々な方法がありますが.一つの分類が広く受け入れられてはいません。MGDの診断：分類に統一性がないため MGDは.検査により腺房形成不全.瞼縁および瞼板開口部の異常.瞼板分泌物の量と質の変化が認められれば診断されます。 1.2 瞼への温湿布と瞼板のマッサージ：温湿布は脂質の溶解点以上に温度を上げることで脂質の流れを促進し.マッサージで腺の内容物を絞り出す。1.3 抗生物質とホルモンの局所点眼：ブドウ球菌感染症の患者には.コルチコステロイド点眼薬は著しい炎症症状のある患者にのみ.短期間で避ける。 1.4 人工涙液と脂質ベースの点眼薬：MGD患者はしばしば著しい結膜の乾燥を呈し.眼球潤滑剤のスポット使用は症状の緩和に有効です。 2 全身治療：全身治療は症状がより顕著な患者にのみ用いられ.局所治療の上に行われます。 2.2 赤ニキビ.脂漏性皮膚炎：皮膚科医に紹介し.適切な治療を受ける。 2.3 仕事中のスクリーン使用者：スクリーンを低い位置に置き.下を見たときの目の表面の露出面積を小さくすると.涙の蒸発が少なく.それに伴い涙液の崩壊時間が長くなり.ドライアイ症状が緩和されると思われます。 2.4 アンドロゲン応用：蓋腺の分泌機能を改善することができる。 2.5 漢方薬と食品療法：生臭いもの.臭いもの.辛いもの.刺激物を控え.犬肉.鹿血肉などの熱いものを控え.お酒を飲まない。 また.緩下剤や清熱作用のある漢方薬を服用するのもよいでしょう。