緑内障は.機能的な異常と構造的な損傷の両方を持つ複雑な眼科疾患群です。 緑内障の種類にかかわらず.眼圧の上昇（または病的な眼圧の上昇）が主な危険因子となります。 レーザー治療.外科的治療.薬物治療のいずれであっても.主な目的は眼圧を下げることです。 しかし.眼圧が正常な緑内障や手術後の眼圧が正常な緑内障でも.病状が進行し続けるケースもあります。 そのため.患者さんの状態に応じて.医師は眼圧を下げ.視神経を保護するための適切な治療法を選択します。 1.薬物療法 手術やレーザー治療を行わないことが決定した場合.薬物療法は一般的に生涯にわたり行われ.主に局所的なシミのための目薬が中心となります。 通常24時間以上は効果が持続しないので.医師の指示に従い.毎日忘れずに薬を使用してください。 自己判断で服用を中止すると.眼圧の上昇や視神経障害の悪化につながります。 緑内障の治療薬には.主にコリン作動性模倣薬（瞳孔収縮薬）.βアドレナリン受容体遮断薬.αアドレナリン作動薬.炭酸脱水薬.プロスタグランジン類似物質.高張性脱水薬.視神経保護薬等があります。 薬には副作用があるため.医師は患者にアレルギーや呼吸器・心臓を含む全身状態の詳細な履歴を尋ねます。 また.患者さんは.薬に対する異常な反応を医師に知らせておく必要があります。 緑内障の薬は全体的に安全で効果的であり.副作用は使用する人すべてに起こるわけではありません。 2.レーザー治療 レーザー治療には.主にレーザー周辺虹彩切開術.レーザー周辺虹彩形成術.レーザートラベキュロ形成術.毛様体光凝固術などがあります。 レーザーは眼に一過性の炎症反応や眼圧上昇を起こすことがあるため.レーザー手術後に眼の充血や眼痛を感じる患者さんもおり.通常は炎症を抑えたり眼圧を下げるための薬物治療が必要になります。 患者さんは.眼圧や炎症の状態に応じて適切な治療を行う医師の指示に従い.忘れずに受診してください。 3.手術療法 手術は視力回復のためにするもの…と思っている患者さんが多いようですが.それは誤解です 緑内障の外科的治療の目的は.眼圧をコントロールし.それ以上視野が損なわれるのを遅らせたり止めたりすることです。 医師は患者さんの状態に応じて治療法を選択し.薬やレーザーが効かないときだけ手術を選択することはありません。 緑内障の手術療法は怖くありません。 主な手術方法としては.トラベクロトミー.トラベクロトミー.心房排水弁移植術.内視鏡的毛細血管光凝固術などがあります。 また.水晶体が原因の緑内障の一部には.白内障の摘出手術も選択肢の一つです。