TMCの臨床症状は.病変が小さく.注意深く検査しないと発見しにくいことが多いことを除けば.基本的に甲状腺がんと同じです。 1.甲状腺に小さな結節が触知できる。硬く.可動性があり.圧迫痛はない。 野口が報告した867例のTMCのうち.甲状腺に触知可能な結節を認めたのは23例（2.7％）だけであった。 複合型多結節性甲状腺腫の場合.大小さまざまな結節の中に.小さな硬い結節があることに注意が必要である。 この結節は.周囲の甲状腺腫の結節とは質感が異なります。 身体検査では.甲状腺の両葉を注意深く触診し.結節が明らかな側の甲状腺葉だけを診て.結節が明らかでない反対側の葉の診察を怠らないことが重要です。 3.TMCでは.頸部リンパ節への転移がしばしば見られます。 文献によると.TMCにおける頸部リンパ節転移の発生率は2.0％から43％であり.頸部リンパ節腫大がTMCの最も初期の臨床症状である症例もあると報告されています。 リンパ節内の腫瘍の進展は急速で.嚢胞壊死やリンパ節変性が起こることもあります。 頸部リンパ節転移の多くは.頸部嚢胞性病変や気管支嚢胞と誤診されることがあります。 4.脊髄転移.骨転移.肺転移などの遠隔転移を起こすことがありますが.発生率は極めて低くなっています。 場合によっては.骨転移が初発症状となることもあります。 TMCは原発巣が小さいため.臨床的な触診が難しく.リンパ節転移.遠隔転移.転移巣の穿刺生検.切除生検などが行われて初めて診断される例が多い。 さらに多くの場合.他の甲状腺疾患の手術中に摘出した小さながんの疑いのある結節の凍結切片や.術後のパラフィン切片で診断を確定することもあります。 がん結節の大きさが小さいため.いずれも画像診断での診断率は低い。