131Iクリアランスは.外科的に切除できないがヨードが取り込まれているDTCの転移巣(局所リンパ節転移および遠隔転移の両方)に適応されます。 治療の目的は.病変を除去すること.または部分的に緩和することです。 局所クリアランスの効果は.転移巣による131Iの取り込みの程度と病巣での131Iの滞留時間に直接関係し.患者の年齢.転移巣の大きさと位置.131Iに対する病巣の放射線感受性の影響も受けます。 若い患者さんほど治癒の可能性が高く.軟部組織や肺の小さな転移はクリアランスしやすい。実質的な塊を形成した転移や骨破壊を併発した骨転移は.病巣が明らかに131Iを取り込んでいても.クリアランスがうまくいかないことが多い。 131Iクリアランスは.高齢者.他の重篤な併発疾病を持つ人.治療前の甲状腺機能低下症に耐えられない人には禁忌である。 重要な部位に位置する転移(頭蓋内または傍脊椎.気道内.傍脊椎転移など)は.たとえ病変が有意な131Iの取り込みであっても.手術不能の場合は131Iクリアランスに適さず.他の方法で管理する必要があります。