閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive sleep apnoea syndrome.略称OSAS）は.上気道閉塞のいくつかの原因によって引き起こされるより複雑な疾患で.低酸素症.いびき.日中の眠気などの症状を伴う睡眠中の無呼吸である。 肥満や高齢者に多くみられる。 OSASは上気道のどの部分の閉塞性病変によっても起こりうる。 症状と徴候 40～60歳の男性に多く.過体重の中高年男性に多い。 臨床的特徴は.大きないびき.短時間の息切れ.10秒以上の無呼吸が交互に起こることで.鼻および口腔の気流は停止するが.胸式呼吸および腹式呼吸は存在することが特徴である。 無呼吸は息苦しさを感じさせ.突然の覚醒を伴い.眠りに戻る前に何度か呼吸をすることがある。 睡眠中に頻繁に寝返りを打ったり.手足を動かしたりすると.ベッドメイトを蹴ったり.怪我をさせたりすることがある。 日中は.疲労感.眠気.エネルギー不足.朝の頭痛.だるさ.記憶力.集中力.判断力.注意力の低下がみられる。 抑うつ.不安.イライラ.口渇.性欲減退.高血圧が起こることもある。 病因 上気道の狭窄につながる上咽頭構造の異常が.睡眠中の気道閉塞の主な原因である。 診断検査 睡眠ポリグラフ検査が本疾患の診断のゴールドスタンダードである。 各10秒以上の無呼吸が30回以上繰り返されるか.または7時間の睡眠中に無呼吸低換気指数（AHI；夜間睡眠中の1時間あたりの無呼吸と低換気の平均総数として定義される）が5を超える。 低換気とは.呼吸気流が10秒以上にわたって50％以上減少することである。 無呼吸はNREM睡眠段階1と2でよくみられ.睡眠段階3と4ではまれで.REM睡眠で最もよくみられる。 NREM睡眠段階3と4は短縮し.平均睡眠潜時は10分未満であることが多い。 治療法 減量.片側寝.寝る前のアルコール摂取を控える.鎮静剤を使用するなどの非外科的治療がある。 一般的に使用されている効果的な治療法は.鼻からの持続的気道陽圧換気で.睡眠中に人工呼吸器に接続されたマスクを装着し.人工呼吸器から発生する強制的な気流によって上気道の圧力を上昇させ.吸気状態でも呼気状態でも一定の圧力を維持することで.上気道を開いたままにして虚脱や閉塞を回避します。 さまざまなタイプの口腔器具を睡眠中に使用して.下顎や舌を前方上方に持ち上げ.咽頭の断面積を広げて呼吸気流を増加させることもできる。 必要であれば.口蓋垂口蓋咽頭形成術のような外科的治療も可能です。