食道がんの総合的な予防法

  食道がんは.食道癌とも呼ばれ.食道の上皮組織に発生する悪性腫瘍で.全悪性腫瘍の2%を占めます。
食道がんによる死亡者数は世界で毎年約22万人.中国は食道がんの高発生地域であり.胃がんに次いで食道がんによる死亡者数が多い国です。
食道がんの発生には.ニトロソアミンによる慢性的な刺激.炎症や外傷.遺伝的要因.飲料水や食品.野菜に含まれる微量元素の含有量などが関係しているとされています。/>  食道がんの発生には.次のような要因が関係していると考えられています。/>  1.食習慣/>  長期間の喫煙や強いアルコールの摂取.熱いものや熱いものを長時間食べること.細かく噛まずに固いものを食べることなどが食道がんの発生に関係していると言われています。/>  2.発がん性物質/>  ニトロソアミン:ニトロソアミンは非常に強い発がん性を持つ物質群である。
食道がんの発生率が高い河南林県では.亜硝酸アンモニウムを含むザワークラウトを住民が好んで食べています。
ザワークラウトの摂取量と食道がんの発生率は正比例することが証明されています。/>  カビ:中国では.カビの生えた餌をラットの餌として長期間使用し.食道がんを誘発するケースがある。/>  3.遺伝的要因/>  集団の感受性は.遺伝的条件と環境条件に関連しています。
食道がんは家族ぐるみの付き合いという現象が顕著で.発生率の高い地域では3世代以上連続して食道がん患者がいる家系も珍しくない。/>  4.前がん病変とその他の疾患要因/>  例えば.慢性食道炎.食道上皮過形成.食道粘膜損傷.Plummer-Vinton症候群.食道憩室.食道潰瘍.食道白板症.食道瘢痕狭窄.食道ヘルニア.膵臓ジストロフィーなどはすべて食道癌の前癌病変または前癌病とみなされるものです。/>  5.栄養と微量元素/>  食事でビタミン.タンパク質.必須脂肪酸が不足すると.食道粘膜の増殖や間質性変化が起こり.さらにがん化する可能性があるのです。
また.鉄.モリブデン.亜鉛などの微量元素の不足も食道がんの発生に関係するといわれています。/>  食道がん予防のための3つのレベル/>  一次予防/>  病因予防:水質汚染を避け.水中のニトロソアミンや有害物質を減らす.食生活を整え.過熱したものを食べない.粗食・硬食をしない.カビや中毒を防ぐ.上場度の高いアルコールをあまり飲まない.喫煙をしない。/>  病態予防:予防薬の適用.食道上皮過形成の積極的治療.食道炎.ポリープ.憩室などの前がん病変への対処。/>  二次予防を行う。/>  早期発見.早期診断.早期治療。
4つの症状のうち1つでもある人は.経験豊富な専門医に適時受診してもらうか.定期的な胃カメラやX線検査を勧める必要があります。/>  三次予防。/>  食道がん患者の治癒率.生存率.QOLの向上を目指し.リハビリテーション.緩和.疼痛管理を中心とした活動を行う。
患者さんに標準化された診察・治療プロトコルを提供し.身体的.心理的.栄養的.リハビリテーション的側面に関するガイダンスを提供する。
進行した疾患の患者さんの生存の質を向上させるために.臨床的なエンドトランスファーを提供すること。/>  予防策を講じる。/>  カビや腐ったものを食べない.過熱や熱いものを食べない.お茶やお粥は50℃以下で飲む.水質汚染を防いで水質を良くする.タバコや強いアルコールを飲まない.体に必要な微量元素を補う.野菜や果物を多く食べてビタミンCの摂取を増やすなどです。
感受性グループのサーベイランス.がん予防知識の普及.がん予防の意識向上。/>  食道がんと食事/>  1.肉は脂肪分が多いので食べ過ぎないようにしましょう。
魚やエビを多めに食べて.体内のタンパク質の需要を満たすとよいでしょう。/>  2.塩漬け野菜や塩漬け肉などには亜硝酸塩などの発がん性物質が含まれているので.食べるのは控えめに。/>  3.カビ米.麺.ピーナッツや他の食品は.発がん性アフラトキシンが含まれており.一度見つかった.食べてはいけません破棄してください。/>  4.米を行う.米は.ボディにカビの被害を軽減するために洗浄する必要があります前に粥。/>  5.よく食べ物を炒めることで.キッチンの汚染が進み.肺がんになりやすくなる。/>  6.水槽の底の沈殿物の細菌が発癌性の亜硝酸塩に減少した水の硝酸塩を作ることができるので.タンクの水は.常に.根を残していない.2〜3日ごとに更新する必要があります。/>  7.セロリ.ネギ.新鮮なナツメヤシ.サツマイモなど.食物繊維の豊富な食品を多く食べる。/>  8.燻製の魚.肉.ソーセージには.がんの原因となる煙やタールが含まれているので.食べるのを控えましょう。/>  炒め物に油を入れすぎない
乳がん.大腸がん.卵巣がんの発生は.すべて脂質の摂りすぎと関係があるという研究結果が出ています。/>  9.鮮度の悪い野菜や果物.腐っているものを安易に購入しない。/>  食道がん患者さんの顕著な症状として「飲み込みにくさ」がありますが.これは食事面でも深刻な問題です。
食道がんの患者さんの多くは.嚥下障害が徐々に進行し.悪化していきます。
最初は乾燥したものを食べるときに喉が詰まる感じがするだけですが.徐々に悪化して柔らかいものや半液体のものを食べるのが困難になり.最終的には飲酒や食事が完全に困難になり.患者さんの栄養状態がどんどん悪くなり.最終的には悪液質になってしまいます。
これは.食道がんの患者さんにとって.食べにくさが非常に深刻な問題であることを示しています。/>  早期・中期の食道癌と診断された患者さんは.栄養を増やす機会を捉え.高タンパク・高ビタミンの軟便・半流動食を与え.胃腸の吸収機能を利用してできるだけ栄養を補い.より良い体調で過ごせるようにすることが大切です。/>  化学療法を円滑に進めるためには.抗がん剤の副作用に対する身体の耐性を高めるために.栄養価の高い食品と一緒に薬物療法を行う必要があります。
化学療法中は.治療の補助的役割を果たすために.鶏肉.鴨肉.魚.エビ.赤身肉.卵など.高カロリー・高タンパクの食事を摂る必要があります。
食事は多様化し.様々な栄養素を補い合い.体の免疫力を高めるという観点から.食事の組み合わせに注意する必要があります。
暑がりで陰虚の症状がある場合は.銀キクラゲ粥を食べたり.アメリカ人参0.15gをお茶として利用するとよいでしょう。
経済状況が許せば.カメの煮込みスープも摂ることができる。
調理は色.香り.味に注意し.できれば蒸す.茹でる.煮る.燻製.揚げ物.焼き物はしないか少なく.漬け物は少なく.禁煙.アルコールは多くの発がん性物質を活性化し免疫機能を低下させるため.禁酒が必要です。
化学療法患者さんの主食は.食習慣や好みに合わせて.肉まん.餃子.ワンタン.麺類などがあります。
食欲がない患者は.食事の量を少なくして.多く食べることができる。
楊教授は特に.食道癌は他の腫瘍と違って.鼻汁が出るのが悪いのではなく.飲み込みにくくて食べられないので.生体の消費につながるので.食道に入ることができる食事.例えば半流動や全流動の質を重視して.カロリー制限をせず.栄養があり.細かく柔らかい食事で消化と吸収がよく.必要ならば均質化することを心がけるべきだと指摘する。
必要に応じて.ホモジナイズド・ダイエット.エレメンタル・ダイエット.ミックスミルク・ダイエットを作ることができる。
ホモジナイズドダイエットとは.通常の人間の食事から背骨や骨を取り除き.高速ティッシュマッシャーでペースト状にしたものです。
通常の食事と同様の栄養素を含んでいますが.体外で粉砕されているため消化吸収が非常によく.長期の単一食を避け.便秘を予防することができます。/>  均質化食の発熱量や栄養所要量は.体調や個人の食生活に合わせて様々に調合することができ.米.粥.麺.肉まん.卵.魚.エビ.鶏肉.赤身肉.豚レバー.キャベツ.ニンジン.菜花.大根.冬瓜.芋.そして牛乳.豆乳.豆腐.乾燥豆などの適量を選ぶことができます。
準備方法も非常に簡単で.例えば.鶏肉.赤身肉.魚.エビ.野菜などは.まず洗ってきれいにし.骨なし.皮をむき.背骨を抜き.細かく切って調理したり揚げたり.外皮を取り除いて蒸しパン.調理してバラバラにした卵.毎食に必要なすべての食べ物を混ぜ.一緒に適量の水を加えて叩き.撹拌(利用できる医療組織叩き機または食品叩き機叩き).すべての粒のないペーストに撹拌するまで.次に追加する必要があり
食塩を1~2g加える。
また.野菜を炒めて潰した饅頭と一緒に混ぜ.ティッシュマッシャーで潰して経口摂取したり.経口摂取させたりすることで.より多くの食事摂取を促します。/>  食道がん患者の食事で避けるべき主なものは以下の通りです。/>  1.喉に詰まる感じがある場合.無理に飲み込まないでください。そうしないと.局所癌組織の出血.拡散.転移.痛みを刺激します。
窒息が深刻な場合は.流動食または半流動食を摂る必要があります。/>  2.長時間置いた冷たい流動食や冷たい麺類.牛乳.卵スープなどは避ける。
食道の狭い部分は冷たいものの刺激が非常にわかりやすいため.食道のけいれん.吐き気や嘔吐.痛みや腫れのしびれなどの症状が出やすいのです。
ですから.温かいものを食べたほうがいいのです。/>  3.辛いもの.熱いもの.臭いもの.生臭いもの.刺激の強いものは.食道のけいれんや不快感の原因になるので.食べないようにしましょう。
全く食べられない食道癌の患者さんには.高栄養剤を点滴で投与し.患者さんの生体のニーズを維持する必要があります。/>  飲料水の改善:飲料水は.発がん性のあるニトロソアミンとその前駆体(硝酸塩.亜硝酸塩.アミン)が体内に入る主な原因の一つです。
有病率の高い地域の人々が消費する乾井戸や池の水は.川や湧水よりも汚染されており.浅い井戸は深い井戸よりも深刻で.ろ過・消毒された水道水の方が良質であることが分かっています。
これらの前駆体は.適切な条件下でin
vitroおよびin
vivoでニトロサミンに変換される。
これを農村衛生の基礎工事と組み合わせて.飲料水設備を徐々に変革し.飲料水の衛生状態を改善する必要があります。
できる町や村では.さまざまな種類の水道の建設を提唱しています。
農村部では.活性炭浄水器も応用できます。
農地の合理的な受精.式の受精を提唱し.あまりにも多くの硝酸塩の化学肥料を使用しないでください。/>  抗カビ・解毒作用:トウモロコシ.ピーナッツ.小麦はカビが生えやすいですが.米や豆類の作物はカビが生えにくいです。
穀物の収穫.貯蔵工程では.温度と湿度が適切であれば.カビが生えやすい。
したがって.まず.カビに対して穀物の良い品種を使用して.昆虫の落下を防ぐために.迅速に収集するために.高速の戦い.高速太陽.高速倉庫に.穀物倉庫の管理を強化するために.換気に注意を払う.乾燥.温度が13で制御する必要があります。
C以下.相対湿度は70〜75%に維持されています。
食品の深刻な汚染のために食べてはいけない.他の目的のために使用することができます。
食品だけでなく.他の食品のカビも非常に重要で.楊教授は特に.乾燥ポテトチップス.乾燥千切り大根.一夜干し.ザワークラウト.ピクルスなどがカビやすいと指摘した。
カビの問題は.食品の加工.流通.保管の過程でより深刻になり.危険を与えている。
したがって.食品衛生管理を強化し.国の食品衛生規則を施行し.カビの生えた食品を市場から排除し.カビや腐った食品を食べないように国民に啓蒙する必要があります。
栄養のバランス:食道がんが多い地域では.野菜.果物.油性の植物などを幅広く摂取することを推進します。
地域住民は.経済や交通が発達した後.不足する栄養素を補うために.食品からビタミンA.B2.C.E.カロチン.セレンの摂取を増やし.食品の種類や産地の異なる食品を増やす必要があります。/>  悪い食生活や生活習慣を改める:悪い食生活や生活習慣は.食道がんの発生に関係します。
中でも.喫煙.飲酒.檳榔を噛む.ナス食.ザワークラウト.ヨーグルトの塊.魚醤.トゲのある小魚.カビの生えた食べ物をよく食べる.早食い.3食時間通りに食べないなどの要因は食道がんと正の相関があり.野菜.果物.大豆製品をよく食べることと負の相関があります。
調理方法や保存方法の改善.食生活の衛生習慣の確立。/>  食道上皮過形成・食道炎の治療:食道上皮過形成は食道の前がん病変で.二元転換性(一部ががんに.一部が正常なものに変化する)を持っています。
したがって.過形成の食道上皮を治療することで.正常な変容を促し.食道がんの発生を抑制することができます。/>  遺伝的に食道がんになりやすい人.個人を特定し.予防に力を入れる。
3世代で食道がんによる死亡が2人以上いる家族を高リスク家族とし.40~69歳の家族構成員を高リスク群とし.初期スクリーニング検査.複数回の検査.前向き観察などを行い.遺伝的に影響を受けやすい人を特定します。
不衛生で有害な習慣を改めるよう説得し.ビタミン剤と予防薬を提供する。
この戦略により.予防に焦点を絞った圧縮的な活動が可能となり.多くの人的・物的資源を節約でき.国民に受け入れられやすくなります。
一次検診やスクリーニングで高リスク群に発見された前がん病変や食道がんは.速やかに治療しています。/>