従来の医療モデルは疾患中心であり.患者はまず自分の主観的な違和感からどの科の疾患であるかを判断し.該当する専門科の医師に診断と治療を依頼する。しかし.疾患によっては臨床症状が診療科の垣根を越え.患者さんは問題が解決しないまま複数の診療科に紹介されることも少なくない。 当初は気にも留めず.正式な検査や治療を受けていなかったが.何度か再発したことで休息や仕事に深刻な影響を及ぼした。小李が悔しかったのは.呼吸器科を受診し.薬を飲んでも喘息の症状が完全にコントロールされず.ほとんど毎回.夜.食事会の後に喘息の発作が起きていたことだ。患者さんの紹介で.小李は長征病院難治性逆流性食道炎センターを訪れた。まず呼吸器内科医が呼吸機能検査でアレルゲンによる気道過敏性喘息を除外し.次に消化器内科医が胃動態検査で喘息発作の犯人である下部胃食道括約筋の弛緩を発見しました。そして.胃腸科医が胃の運動機能を改善するための薬物治療計画を立てた。手術から4日後.小李は退院し.二度と喘息の症状は出なくなった。 もう一人の女性.高さんは逆流性食道炎のベテランで.10年以上も酸分泌抑制剤を使用してきました。しかし.ここ数ヶ月.薬の効果がどんどん悪くなり.より強い酸抑制剤に変えても酸欠の症状が残り.夜間の睡眠に深刻な影響を与えるようになりました。老人が病状悪化の原因 —– 食道裂孔ヘルニアを発見するために.画像診断科でバリウム食検査を受けたのも長征病院難治性逆流性食道炎センターであった。麻酔科と外科で慎重に準備した後.老人は腹腔鏡で食道裂孔ヘルニア修復術とラップアップ術を受けた。手術後.漢方栄養科の胃腸機能調整と食事管理により.老人は活力を取り戻した。 逆流性食道炎は.近年.仕事のプレッシャーによる食生活の変化や患者の若年化に伴い.その発症率が著しく増加している。薬物療法によりほとんどの患者さんで症状をかなり抑えることができますが.薬物療法がうまくいかなかったり.薬物療法を中止しても症状が再発したりして.食事や睡眠に大きな影響を与え.QOLを著しく低下させる難治性逆流性食道炎の患者さんがまだまだ多くいらっしゃいます。 逆流性食道炎は消化器内科だけの病気と思われがちで.多くの難治性逆流性食道炎の患者さんが神経衰弱に陥りかけています。これは主に.診断や治療において多くの誤解があるためです。逆流性食道炎は非常に陰湿で.多くの循環器内科の狭心症や胸痛・胸部圧迫感.呼吸器内科の肺炎や喘息.五感の慢性咽頭炎や睡眠時無呼吸症候群.不眠症や神経症の患者は.実は背後にいる犯人は逆流性食道炎かもしれません。長く調べてもはっきりせず.治療もうまくいかない場合は.食道炎の可能性を考える必要があります。治療面では.逆流性食道炎の患者さんは.この病気の治療法自体に外科的治療が含まれていることを知らずに.ほぼ必ず消化器内科を受診しています。欧米における低侵襲の腹腔鏡下逆流防止手術は.肥満手術に次ぐ重要な消化器手術であり.長期的な薬物療法に匹敵する効果があり.食道裂孔ヘルニアと下部食道括約筋弛緩症を合併し.消化管外症状（喘息.胸痛など）も有する患者には手術がより望ましい選択であります。もちろん.患者さんの状態の独自性と治療方法の多面性を重視します。内科と外科の併用.解剖学的欠陥の外科的矯正.術後の漢方薬による調整により.より良い治療効果が得られ.これが多職種連携のメリットです。 長征病院難治性逆流性食道炎センターは.逆流性食道炎患者のための理想的なプラットフォームを提供するために設立されました。当センターは.一般外科.消化器科.漢方科.呼吸器科.神経科.麻酔科.栄養科.心理科の8科20名以上の専門家からなり.多職種連携を完全に体現し.診断.治療ともに患者中心のアプローチで.患者の状態を総合的に判断し.逆流性食道炎は難治性であることを免れることはできません。関連専門分野の専門家が患者のニーズに応じて.あらゆる角度から最適な個別治療計画を立て.手術と漢方・西洋医学治療を組み合わせることで.より多くの患者に福音をもたらすことができるのです。