李永梁の弱視論 – 正しい理解のために

       弱視は.視覚の発達段階における異常な視覚体験(単眼性斜視.屈折異常.高屈折異常.形態欠乏)が原因で.片眼または両眼の最高矯正視力が同年齢の正常児より低く.眼科検査で器質的病理が認められない場合です。 李永良 スタジオ眼科
特徴
1.視力低下:片眼または両眼の最良矯正視力が同年齢の健常児より低い(視力発達の程度は年齢により異なり.正常視力の下位基準値:3歳で0.5.4~5歳で0.6.6~7歳で0.7.7歳以上で0.8とされています)。 両眼の最良矯正視力の差は2本以内でなければならず.そうでなければ悪い方の眼は弱視となる。
2.混雑:弱視の眼は.輪郭の干渉により.個々の視覚的マーカーを識別するよりも視覚的マーカーの列を識別する能力が低い.すなわち.単一の視覚的マーカーの視力が列の視力よりも高い(弱視の視力検査は.列視力に基づいて行われる)。
3.傍中心注視:重度の弱視患者の中には.重度の視力低下により黄斑中心溝に焦点を合わせることができなくなり.傍中心注視となる人がいます。 (弱視の治療は.中心視と傍中心視で異なる)。
4.視覚誘発電位:PVEPPの潜時の延長と空間周波数の増加に伴う有意な振幅の減少によって発現する。
5.コントラスト感度の異常。
弱視の理解には.少なくとも次のようなことが含まれる。
1.視覚の発達中に発症する。弱視は先天性ではなく発達性の障害であり.発達中に治癒の可能性が存在する場合に発症する。
2. 異常な視覚体験が原因で.病因がはっきりしているもの:単眼性斜視.屈折異常.高屈折異常.形態欠乏症
3. 最良矯正視力が同年齢の健常児の視力より低いこと。
4. 視力に関連する器質的病態がないこと。
5.弱視の特徴がある
したがって弱視の診断は.完全かつ体系的な検査と病歴の包括的な分析.原因の検索.器質的病態の除外.弱視の特徴の照合を行い.慎重に行う必要があります。 PVEP検査.コントラスト感度検査など。 弱視は.視力や簡単な眼科検査だけで軽々しく診断してはいけないのです。