四肢潰瘍は全身性強皮症の重要な合併症であり.持続性・再発性の潰瘍は激しい痛み.感染.壊疽.機能障害.QOLの低下を引き起こし.患者さんに大きな苦痛を与えます。
このため.強皮症性潰瘍の研究は近年ホットな課題となっています。 I.
集団予防
ハイリスクグループは.炭鉱.金属鉱山.シリカ鉱山.化学薬品などの労働者と接触する人々であり.これらの人々の保護意識の強化.労働保護.定期健診の実施などが必要である。 (1)一次予防：現在では.本症は遺伝的要因に持続的な慢性感染が加わって起こる自己免疫疾患であろうというのが大方の見方である。
症例によっては.全身性エリテマトーデス.橋本甲状腺炎.関節リウマチ.シェーグレン症候群などと重なることも多く.これらの危険因子の存在は.予防上.いっそう重要である。 (1）感染した病巣を取り除き.衛生面に注意し.運動を強化し.免疫機能を向上させる。 規則正しい生活を送り.仕事と休養を両立させ.ゆったりとした気分で.強い精神的刺激を受けないようにする。 栄養面を強化し.冷たいものや生ものは禁忌とし.温熱療法に注意する。 (2)
二次予防：早期診断：典型的な皮膚硬化と全身障害から診断することができる。 (3)
三次予防：①進行性全身性強皮症は進行が遅く.一部は自然寛解する傾向があるので.安易に治療を中止したり.あきらめたりしないこと。 (2)運動や無理のない生活習慣に注意し.精神的な刺激や変化を避ける。 この病気には特効薬がないので.病気の経過を通じて.漢方治療と積極的に協力して病気をコントロールすることが大切です。 レイノー現象の患者さんは.保温に注意し.寒冷刺激を避ける。 喫煙は禁止されています。