睡眠は生理的に必要なものであり.身体の回復や記憶の統合・定着に不可欠なものであり.健康維持に欠かすことのできない要素である。
空気.日光.水と同様に.睡眠は身体にとって不可欠な「栄養素」なのです。
睡眠障害は.今や大きな健康問題の一つとなっています。
長期にわたる睡眠障害は.高血圧.糖尿病.心血管疾患.脳血管疾患などの原因となり.特に身体機能が低下している中高年にとって.睡眠障害を無視することはできません。
/> I.
中高年の睡眠障害によく見られる症状
/> 1.頻繁な眠気
/> 眠気も中高年の睡眠障害によく見られる現象で.原因としては.脳疾患(脳萎縮.脳動脈硬化.脳血管障害.脳腫瘍など).全身性疾患(肺感染症.心不全.甲状腺機能低下症など).薬剤要因(睡眠薬).環境要因などです。
中高年者は身体的病変への反応が鈍い.あるいは症状が軽微であるため.眠気だけを示すこともあります。
したがって.中高年者の眠気を理解する意義は.眠気の原因を明らかにし.睡眠の改善と早期治療を可能にすることです。
/> 2.急性不眠症
/> 普段規則正しい生活をしている高齢者が.突然一晩中眠れなくなった場合は.脳循環血液供給障害に注意しなければならない。臨床観察から.後循環血液供給障害の一部が急性睡眠障害として現れ.眠気や眠れないという症状が出る。主に脳幹上流網様体の機能に影響が出るためで.脳卒中の危険信号であり.速やかに受診することが必要である。
/> 3.睡眠呼吸障害
/> 50歳以上の人に多く.睡眠時無呼吸症候群.睡眠時加重呼吸障害.夜間誤嚥.夜間発作性呼吸困難など.睡眠後に呼吸障害が発生することがあります。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は.中高年に最も多い睡眠呼吸障害で.睡眠障害の70%を占め.年齢とともに有病率が増加する。
再発性OSAは.10秒以上の呼吸間隔の後に大きないびき.喘鳴.鼻音を伴うことが特徴で.血中酸素濃度の著しい低下と血圧上昇をもたらし.いびき.不穏.日中の眠気.うつ.頭痛.夜尿症.インポテンツなどの軽い症状から.重症の場合は.夜間睡眠時不整脈.突然死.脳卒中.肺高血圧.けいれん.認知障害などの症状が現れます。
重症の場合.夜間睡眠時不整脈.突然死.脳卒中.肺高血圧症.痙攣.認知機能低下などが起こることがある。
/> 4.慢性不眠症
/> 中高年の睡眠障害の多くは慢性不眠症で.寝つきが悪い.睡眠が維持できないなどの症状が現れることが多い。
中高年では.日中の活動量の減少や昼寝により夜間の睡眠・覚醒サイクルが短くなるため.早起きやフクロウのような夜間活動が一般的です。
睡眠の概日リズムは加齢や疾患によって顕著になり.概日逆転.時差睡眠障害.夜勤による概日リズムの乱れなどが現れる。
長期にわたる不眠は.精神的な落ち込みや情緒不安定.生活や仕事の質の低下につながる。
/> 第二に.中高年の睡眠障害の原因について
/> 1.脳の器質的疾患
/> 年齢の成長とともに.中高年の脳動脈硬化の程度が徐々に悪化し.または高血圧.脳出血.脳梗塞.認知症.振戦麻痺などの病気を伴い.これらの病気の出現により.脳への血液供給が減少し.脳の代謝障害と不眠症状を引き起こすことがあります。
/> 2.全身疾患
/> 中高年者の中には.冠動脈疾患や心不全などの循環器系疾患.肺気腫や肺性心疾患などの呼吸器系疾患.痛風.腎不全.糖尿病.全身そう痒症.頸椎症などを患っている人がいます。
これらの病気は.病気そのものによる不快感から睡眠に影響を与えるため.中高年の不眠症の発生率を高めています。
/> 3.精神疾患
/> 中高年では.うつ状態やうつ傾向のある人の割合が.若年者に比べて有意に高いことが分かっています。
うつ病は不眠.不規則な便通.パニック発作を伴うことが多く.その睡眠障害は早起きと深い眠りの減少が主な特徴である。
/> 4.外部環境の変化
/> 何らかの理由で.環境の変化.経済収入の減少.仕事や精神的ストレスの多さ.不規則な労働と休息.あるいは体力の衰えの増大などにより.中高年者の社会活動の範囲が程度の差こそあれ制限され.その結果.精神的な落ち込みや不安が生じ.不眠に至るのである。
中高年の不眠症の原因については.器質的な疾患の変化を観察するだけでなく.精神的.心理的.人格的な面の変化にも注目する必要があります。
/> 第三に.中高年の睡眠障害に注意すること
/> 中高年の適度な睡眠は健康を増進し.寿命を延ばすことができますが.睡眠時間が長すぎたり短すぎたりすると健康を害することになります。
中高年の睡眠時には.次のような点に注意する必要があります。
/> 1.夕食はあまり満腹にしないこと。満腹感によって脳が刺激され.寝つきが悪くなるのを避けるためである。
寝る前にお茶やコーヒーを飲んだり.タバコやお酒を飲んだりするのは好ましくありません。
本や新聞を読んだり.テレビを長時間見たり.特にプロットの緊張を見たりしないことは.人々が興奮するような内容であるため.得策ではありません。
また.寝る前に問題について考えることはお勧めできませんし.それが寝る前にお湯で足を洗うことを習慣にしています。
/> 2.睡眠の体内時計を乱すことなく.早寝早起きの良い習慣を身につけ.定時に休む。
/> 3.仕事と休息の組み合わせ:日中の適切な運動は.しばしば睡眠を促進する役割を持つ。
/> 4.睡眠は静かな環境で.適切な室温と空気循環で.強い光を避け.風の中で寝ない。
寝室は新鮮な空気を確保する必要があるが.風邪をひかないように窓を大きく開けてはいけない。
パジャマはできるだけソフトでゆったりとしたものを選び.ベストの緊急性を感じないようにする。
冬は綿のパジャマ.夏は絹のパジャマを選ぶとよいでしょう。
疲れてうとうとしているときにベッドに入り.横になるのがベストです。
/> 5.感情的な平和に眠る。
睡眠は静かな思考に集中する必要があり.まず体と心を聞かせて.「心」が最初に眠るようにし.ベッドに行って目を閉じて眠ります。
/> 6.正しい姿勢で寝る。
正しい寝姿勢かどうかは.睡眠の効果に直接影響します。
人の一生の三分の一は睡眠時間なので.寝姿勢の良し悪しは体型に影響するだけでなく.その人の健康や長寿にも関係するのだそうです。
/> 7.急性の睡眠障害は必ず医師の診察を受けましょう。
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