赤ちゃんの貧血は.ほとんどが鉄欠乏性貧血で.乳児期から幼児期に最も発生率が高く.赤ちゃんの健康や知能の発達に有害であり.保護者が関心を持つべきものです。
貧血の症状にはどのようなものがありますか？
顔色が悪い.唇や爪が青白い.呼吸や心拍数の増加.食欲の低下.吐き気.腹部膨満感や便秘.集中力の欠如や興奮状態など。年長児では頭痛やめまい.目の前の黒い点など.年長児では疲労.髪の乾燥.発育阻害などがよく見られます。
鉄欠乏性貧血の主な症状は.皮膚や粘膜が徐々に蒼白になる（唇や爪の色が最も目立つ）.食欲が低下する.嘔吐や下痢をする.場合によっては土や壁の皮を好んで食べるなどの雑食フェチ.抑うつや落ち着きがない.集中力の低下.知能低下などです。
なぜ赤ちゃんは貧血になるのでしょうか？
1.急速な成長・発展
子どもは乳幼児期に最も速く成長し.3～5カ月で出生時の2倍.1年で3倍の体重になります。 未熟児はさらに体重が増え.体重の増加とともに血液量も急激に増えるため.鉄分の多い食品を加えないと.貧血になりやすくなります。
2.鉄分の摂取不足
鉄欠乏症の主な原因は.赤ちゃんの鉄分摂取不足です。 正常な満期産児は.生後3〜4ヶ月の血液生成に必要な鉄分を母親から十分に蓄えています。 母体から蓄えられる鉄は胎児の最後の3ヶ月が最も多いので.早産児は体内に蓄えられる鉄が少なく.出生後に補充が間に合わないと鉄欠乏症になるのは必至です。
3.鉄の過剰な損失
正常な乳幼児は.成人よりも1日に多くの鉄分を排泄しています。 また.慢性的な下痢や繰り返される感染症は.鉄の吸収や利用に影響を与え.消費量を増加させ.貧血の発生を促進させます。
鉄欠乏性貧血の危険性とは？
体内の鉄分不足は.すぐに貧血として現れるわけではなく.現れる前から赤ちゃんの健康に害を及ぼす可能性があります。 鉄欠乏はヘモグロビンの生産に影響を与えるだけでなく.ミオグロビンの合成にも影響を与え.体内の特定の酵素の活性を低下させるため.全身の臓器の機能に影響を与える。
鉄欠乏性貧血は.蒼白（特に唇と爪に注意）.衰弱.不活発.めまい.年長児の耳鳴りなどのほか.食欲減退.若干の食欲不振.しばしば嘔吐.下痢.口内炎.舌炎.胃炎.消化不良などが特徴的です。
鉄分が不足すると.赤ちゃんの知能の発達に影響を与えるだけでなく.体の抵抗力が落ちたり.感染症にかかりやすくなったりします。
鉄欠乏性貧血の予防法
1.母乳育児を主張する。
母乳も牛乳も鉄分は少ないのですが.母乳の鉄分は50％が吸収されるのに対し.牛乳の鉄分の吸収率は10％しかないので.母乳で育った赤ちゃんは人工栄養の赤ちゃんより鉄欠乏性貧血が少ないと言われています。
2.補助食品を科学的に添加する。
食事による鉄分補給。 鉄分強化の米粉などの鉄分強化の補食を選び.7-8ヶ月以降に卵黄.魚のマッシュ.レバーのマッシュ.赤身の肉など他の鉄分の多い補食を時間差で加え.野菜や果物などビタミンCの多い食品を加えて鉄分の吸収を促進させる。
3.定期的にヘモグロビンの検査をしてください。
生後6カ月または9カ月に1回.その後は6カ月ごとに検査し.貧血を適時に発見し.改善する必要があります。
鉄分サプリメントはどのように摂取すればよいのでしょうか
ヘモグロビンが11g/l以下は貧血とみなされ.速やかに医師の治療を受ける必要があります。 一般的には.硫酸第一鉄.フマル酸第一鉄.グルコン酸鉄が使用され.医師の処方に従って服用します。
未熟児の退院後.貧血がある場合は1日体重1kgあたり4mgの元素鉄を補給し.貧血がない場合は.予防的に1歳まで1日体重1kgあたり2mgの元素鉄を補給（粉ミルクや鉄強化サプリメントの鉄分を含む）.4か月以降の母乳栄養児は貧血予防のために1日体重1kgあたり1mgの元素鉄を補給（粉ミルクや鉄強化サプリメントの鉄分を含む）。 の内容です。
胃腸の炎症を抑えるために食間に鉄分を摂取し.鉄分の吸収を促進するためにビタミンCを摂取するとよいでしょう。 ヘモグロビン正常化後1-2ヶ月まで鉄剤を塗布し.鉄の貯蔵量を補充する。