痛みは人生最大の苦痛であり.人間の生活の質に直接影響する。 1936年ニューヨーク大学ベレルー医療センターは世界初の痛みの診断と治療センターを開設した。 中国の現代的な痛みの診断と治療の仕事は30年以上の歴史（1980年代以降）を経て.中国の痛みの診断と治療の仕事は西洋に教えるよりも.スタートは遅いが.開発は速いです。 痛みの診断と治療の発展の初めから.神経ブロックは治療の重要な手段として使われてきたが.神経ブロック療法は閉鎖療法ではなく.痛み科に行く多くの患者は「神経ブロック療法」と聞くと.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」.「閉鎖針ですか」。 “注射を打ちすぎると骨がもろくなるのでは？” 一種の “対処療法 “であり.一時的に痛みを和らげることしかできないと思っているのだ。 多くの患者が「神経ブロック」と「閉針」の意味を区別できないだけでなく.医療関係者の中にも混乱している人がいる。 実際.これは誤解である。 閉鎖療法（ヌフカイン閉鎖療法とも呼ばれる）は.十月革命後のソ連で生まれたもので.人体の局所の痛点にプロカインを注射し.一時的に痛みを和らげる役割を果たすものである。 「クロージャーは一般に.筋肉.靭帯.筋膜.腱鞘.滑液包.骨の線維管などの外傷.緊張.退行性変形性関節症の治療に用いられる。 すなわち.(1)神経系の保護作用.(2)神経栄養機能の興奮作用である。 偶然にも.1980年代以来.神経ブロック治療の国内開発.方法も「神経ブロック」と混同の2つの概念の近代的な「閉鎖」のための人々の数のために.主な治療法として注射を穿刺することであり.さらには神経ブロックは閉鎖であると考え.したがって.神経ブロックは閉鎖と同じではありません。 多くの人が「神経ブロック」と現代の「閉鎖」という2つの概念を混同し.神経ブロックが閉鎖であるとさえ考えているため.神経ブロックに対する誤解や悪い印象を生み出している。 最も論議を呼んでいるのが.薬に含まれるホルモンの問題である。 ホルモンが含まれていると骨粗鬆症になるという概念を十分に理解していない人もいるのだろうが.薬の投与方法.投与時間.投与量のコントロールが著しくおろそかになっている。 骨粗鬆症の単行本の中に.「コルチゾン25mgを1日おきに投与し.海綿骨量が3.5％減少してから1年後」という一文があったが.痛みの治療で使うホルモンは微々たるものである。 ホルモンを使うことを恐れるのではなく.ホルモンの薬理作用や副作用を十分に理解し.問題が起こる前に予防できるよう.合理的に使用すべきである。 神経ブロック療法は現在.痛み治療の最も基本的な手段であり.化学的あるいは物理的な方法で神経の伝導を正確に遮断し.痛みの悪循環を断ち切るものである。 化学的神経ブロックは.主に低濃度の局所麻酔薬を用いて行われるが.高濃度の局所麻酔薬.エタノール.フェノールなどの神経破壊薬を用いて行うこともでき.長期の鎮痛効果を得ることができる。 物理的な神経ブロックは.一般的に熱凝固療法.凍結療法が使用され.さらに治療のための顔面神経穿刺圧縮顔面筋痙攣などの神経ブロックの機械的損傷法があります。 神経ブロックの手技は難しく.複雑で.正確さが要求され.さまざまな疼痛性疾患や非疼痛性疾患（痙縮.麻痺など）に適用される。 神経ブロックは臨床において鎮痛や治療に用いられるだけでなく.診断.予後.病気の予防にも用いられる。 神経ブロックは神経に直接作用するため.適切な操作を行わないと.より重篤な合併症を引き起こし.生命を脅かすことさえあります。 そのため.神経ブロック治療は誰でもできるものではなく.医師の正式な訓練と臨床経験によって行わなければなりません。 1.異なる薬剤の使用 “クローズド “一般的に麻酔薬の高い濃度を使用し. “神経ブロック “一般的にのみ麻酔薬の低い濃度を使用すると.治療効果を達成することができますので.手足の機能障害が発生することはありません。 “神経ブロック “一般的に病変組織の一部を使用しながら.”クローズド “注射薬は.一般的に唯一の麻酔薬を含むだけでなく.神経栄養薬などの薬物の直接的な治療効果があります。 2.閉じた注射部位の異なる部分は.痛みの部位.神経ブロックブロックの標的領域に相当し.神経ブロックは.臨床的に一般的に使用される星状神経節ブロックなどの薬物注入の神経コースと神経の法則に従っている.治療部位は首にあるが.神経衰弱.不眠症.交感神経性頸椎症.高血圧.顔面神経麻痺や他の十数種類の難病の治療。 3.異なる “閉鎖 “の技術的な操作と効果の難しさは.単に目的を達成するために.近位または近くの病変部位に注入された薬物であり.さらに “どこの痛みを打つ”.精度の要件は高くありません。 神経ブロック “は.正しく実施するために.長い期間の専門的な訓練を受けなければならない枝の操作であるため.治療の前に明確に診断し.病変部位の正確な位置を見つけ.治療の所望の効果を達成するために.病変組織またはその周囲の治療薬に正確に心臓を注入しなければならない。 4.診断の異なる要件 一般的に.「閉鎖」療法は.痛みの弧の継続をブロックするために閉じられた痛みに基づいていると考えられている.注射前の診断は必ずしも明確ではない.注射部位は必ずしも病変ではないので.診断が明確でないことも実施することができ.多くの場合.痛みが軽減されますが.病変はまだ開発を持っていることができます。 一方.「神経ブロック」療法を行う前には.診断が明確で.病変の位置がわかっていなければならず.病変部に薬剤を注入しなければならない。 したがって.両者の治療効果を比較することはできない。 神経ブロック」の特徴は.「最も必要な薬剤を.最も直接的な方法で.最も必要な場所に.極めて正確に投与する」ことである。 したがって.「神経ブロック」は.殲滅戦・速戦即決の薬物療法の長所に着目した非外科的治療であり.結果が早く.効果が高く.患者の通院回数が少ない。 この2つの概念は全く無関係であることがわかるが.2つの治療方法も全く異なり.痛み治療の最も基本的な手段としての神経ブロック療法は.大多数の痛み患者の痛みを和らげるために.より大きな役割を果たすことができる。