昔は.頚椎症は40歳を過ぎてからの保存が多かったのですが.今は20歳から30歳まで.小学生でも頚椎症の患者さんがどこにでもいます! その理由は.現代人はプレッシャーが強く.自分の体のケアの仕方を知らないので.頸椎症が早くから来てしまったからです。
実際.学生の「頚椎症」の多くは.本当は頚椎の損傷ではなく.多くは首や肩の僧帽筋の緊張になります.彼らの肩に手を置くと.その下の筋肉が非常に硬くなっているのがわかると思います。
僧帽筋は.首の後ろの広い面積を占め.多機能な筋肉です。 首の後ろだけでなく.肩や背中にもある重要な筋肉です。 僧帽筋に問題があると.さまざまな痛みや不快感が生じます。 肩の最も表層にある筋肉であるため.操作によってかなり緩和されますが.ほとんどの人にとって(特に頭を下げている人にとって).常に緊張状態にある筋肉なのです。
僧帽筋の基本的な解剖学的構造。
上部僧帽筋:内側 頚椎1-5棘突起.上襟線内側1/4.鎖骨靭帯外側 鎖骨外側1/3 機能:肩甲骨挙上.上回旋。
中部僧帽筋:内側 第6頸椎~第3胸椎.靭帯外側 肩甲骨稜.肩甲骨腺上部 機能:肩甲骨の内転を図る。
下部僧帽筋:内側 第4~12胸椎の棘と靭帯 外側 肩甲骨の生殖腺の内側端。
機能:肩甲骨を上回旋させながら下降させる。
遠位固定:同側の頭部屈曲と対側の頭部回旋で片側収縮.頭部後傾で両側収縮し.脊柱伸展を補助する。
神経:傍脊柱(筋膜学的には僧帽筋と三角筋は1つの筋肉で.どちらも3つの部分があり.僧帽筋の3つの停止点が三角筋の起点となります。)
特徴:
1.面積が広い:肩.首.首の後ろを覆う筋肉としては最も大きく.表層に位置しています。
2.損傷を受けやすい:首の屈曲時に僧帽筋の橈骨が最も大きくなるため.表層筋膜が損傷を受けやすく.ほとんどの人が僧帽筋の損傷に悩まされています。
3.治療がしやすい:僧帽筋は皮膚の下にあり.表層にあるため.操体法で僧帽筋の筋膜をリリースして症状を緩和することが容易である。
なぜ斜角筋は緊張しやすいのか:
1.長引く不良姿勢などにより.多くの人の頭や首は前傾しがちです。
前頚部や側頚部の安定性を保つ筋肉が短縮し.首の安定性を正しく保つことができなくなります。 そしてこの時.頭と首の後側の安定性を維持し.過度な前方への引き込みを防ぐために.後外側の脊柱起立筋.スプリンター.半棘筋がより多くの働きをする必要があります。 一方.上僧帽筋は鎖骨の一番外側で止まっているので.頭頸部の側方安定性を維持しやすくなっています。 しかし.僧帽筋上部は表層筋で機能が多く.筋繊維も白いため.速い動きや素早いリクルートに適しており.持久力が乏しく.長期の安定化作用には向いていません。 そのため.肩が丸く.頭が前に出る猫背の患者さんは僧帽筋上部の緊張が強いことが多く.現代人が長時間の歩行で働き.僧帽筋上部が最も痛むのはそのためです。
2.呼吸器系の要因
多くの人の呼吸パターンは胸式呼吸に傾いており.特に女性が多い。 横隔膜の衰え.骨盤の位置の変化.肋骨の開閉不全.腹圧の不足など.さまざまな理由で息を吸うときに.肩甲骨を持ち上げたり.胸郭を開くのを助けようとして.斜角筋.斜角筋.胸鎖乳突筋が過度に収縮する。 そのため.僧帽筋上部が頻繁に収縮し.緊張状態になります。 実際.呼吸に問題がある人は.首の周りの筋肉に異常な緊張があることが多いのです。
3.首の屈筋が硬い
現代人は.パソコンを使うとき.本を読むとき.携帯電話をいじるとき・・・と.頭を下げた状態になることが多い。 その時間の中で.首の前側にある前・中斜角筋.前胸鎖乳突筋など.頭や首を前に曲げる機能を持つ筋肉が相対的に緊張してしまっているのです。 斜角筋の主な働きのひとつは.頭頸部をまっすぐにすることなので.頸部屈筋と対立した状態が長く続くと緊張が生じます。
斜角筋の損傷に伴う症状:
頭部.頸部.後頭部の痛みや沈み込むような締め付けなどの不快感.頭痛.めまい.耳鳴り.目のかすみなどを伴うことがあり.程度の差はありますが.首の機能が制限され.特に健側へ曲げることができないことがあります。 重症の場合.頭を下げる.肩をすくめる.首を回すなどの動作に支障があります。
治療と予防:
僧帽筋を効果的に緩める方法として.マッサージ.圧迫・もみほぐし.ストレッチ.筋膜性疼痛点.筋膜リリース.カッピング.鍼灸などがありますが.僧帽筋は最も表面にある筋肉なので.再び緊張しやすくなります。 したがって.僧帽筋が緊張しないようにするには.正しい姿勢と正しい呼吸法(代償呼吸を避ける)が最も必要となります。 最も重要なのは.正しい姿勢と正しい呼吸法(代償呼吸を避けること)です。