小児に禁忌の薬は?

子どもの体には独特の性質があるため.大人に使われる薬の多くは子どもに使うべきではない! 以下の薬は.親が注意深く見守る必要がある。
1.テトラサイクリン系抗生物質
テトラサイクリン系抗生物質は.エナメル質形成不全.歯の黄ばみ.骨の成長阻害を引き起こす可能性があるため.8歳未満の子供への使用は禁止されています。 テトラサイクリン.ハイグロマイシン.ドキシサイクリン(ドキシサイクリン).ミノサイクリン(メマンチン).グアノサイクリン.デメクロサイクリン.メタサイクリンなどです。
2.キノロン系抗菌薬
これらの薬剤は.幼犬や他の哺乳類の骨や関節.特に体重のかかる骨や関節の軟骨組織に損傷を与える可能性があるため.18歳未満の未成年には禁忌とされています。 ノルフロキサシン.シプロフロキサシン.オフロキサシン.レボフロキサシンなど。
3.副腎皮質ステロイド
これらの薬は.炎症の症状を隠すことができ.また内分泌機能障害を引き起こす可能性があります。 一般的に.コルチゾン.プレドニゾン(prednisone).デキサメタゾン(dexamethasone)などの副腎皮質ステロイドは避けるべきです。 メチルテストステロンやプロピオン酸テストステロンのようなアンドロゲンの長期的な適用は.骨の早期閉鎖を引き起こし.特に水疱瘡に罹患している子供の成長と発達に影響を与える可能性があります。
4.解熱鎮痛薬
アムファカル錠.アナシン錠.デポ鎮痛錠.ジスルフィラム錠などのピラゾロンを含む配合製剤は.確実な解熱鎮痛効果がありますが.再生不良性貧血や紫斑病を起こしやすいので.小児に連用すべきではありません。 新生児にアスピリンまたはアスピリン含有製剤を使用すると.ライ症候群(死亡率50%の一般的な急性脳疾患)を引き起こす可能性がある。 また.アスピリンは乳幼児や小児の聴神経を損傷することがある。
フルトーンの主成分の1つであるジクロフェナクナトリウムは.小児に血尿を引き起こす可能性が高く.小児の風邪の常用薬として使用すべきではなく.3歳未満の小児には禁忌である。 また.ジクロフェナクナトリウム徐放錠は高用量(1錠あたり75mg)であるため.小児や青年への使用は推奨されていません。
また.アセトアミノフェンは最も広く使用されている解熱鎮痛薬であり.効き目がよく.経口吸収が速く完全であるが.大量に使用すべきではなく.3歳未満の小児には慎重に使用すべきである。
5.アミノグリコシド系
ストレプトマイシン.ゲンタマイシン.ミノマイシン.アミカシン.シソマイシンなどは.連用により小児の聴神経や腎機能に障害を起こしやすいので.6歳未満の小児への使用は禁止されている。
6.下痢止め
化合物ジフェノキシレート(化合物フェニレフリン).急性・慢性機能性下痢.慢性腸炎の治療に適しています。 1錠中にジフェノキシル塩酸塩2.5mg.アトロピン硫酸塩0.025mgを含有し.そのうちジフェノキシルはモルヒネと同様に腸管に作用し.腸管平滑筋に直接作用することができる。 国内外で本剤の使用による小児中毒が報告され.死亡例もあること(死亡例は2歳未満の乳幼児に集中している).小児に対する用法・用量の統一基準がないことから.2歳未満の乳幼児への使用は禁止され.2歳以上の小児には慎重に(用量を厳密に管理して)使用することになっている。
ロペラミドは様々な病因による急性および慢性の下痢に適応があります。 また.新生児に死亡例が報告されているため.国内外で低年齢児への使用は制限されている。
薬用炭は.下痢や腹部不快感の原因となる様々な有毒・無毒の刺激物質を吸着し.腸壁の炎症を抑え.腸の蠕動運動を低下させるため.止瀉薬として作用します。 しかし.吸着力が強く非選択的であるため.ペプシンや膵酵素などの消化酵素の増殖活性に影響を与え.長期間の使用は小児の栄養失調を引き起こす可能性がある。
7.虫下し
腸内寄生虫症(回虫.蟯虫など)は小児に非常に多く.特に中国の農村部では95%近くの小児が程度の差こそあれ感染している。 そのため.子供たちの体内に寄生虫がいるかどうか.またどのような寄生虫がいるのかを調べるために.定期的に検便をすることが重要である。
親の中には.子どもが黄色く痩せて食欲がないのを見ると虫がいると思い.虫の排出を見ずにやみくもに駆虫薬を飲み.また飲んで子どもの健康に影響を与える人もいます。
駆虫薬には多くの種類があり.さまざまな寄生虫に効果があるものもあれば.一部の寄生虫にしか効果がないものもある。 一般的な駆虫薬には.アルベンダゾール(整腸剤).ピペラジン(回虫駆除剤).チアシル(駆虫薬).レバミゾール.メベンダゾール.ニーム樹皮.ウメボシ.モンシロチョウなどがある。 これらの薬には毒性や副作用があり.例えばアルベンダゾールやアスカリス・ルムブリコイデスは毒性は低いが.常用や過剰摂取はめまい.頭痛.嘔吐.肝機能障害などを起こすことがあるため.2歳未満の小児には使用禁止とされている。 ニームの樹皮は苦くて冷たいので.過剰摂取すると中毒死することがある。
8.抗感染症薬
スルホンアミド.フラントイン.フラゾリドン.クロラムフェニコール.ネオマイシンなどは.新生児に溶血.灰白児症候群.高ビリルビン血症などを引き起こす可能性があるため.新生児への使用は禁止されています。
9.制酸剤
シメチジン.ラニチジン.ファモチジンなどのH2受容体拮抗薬は.連用により肝機能.腎機能.造血系.内分泌系に障害を起こすため.16歳未満の小児には使用できません。
ジフェンヒドラミン塩酸塩.テイコプラニン.ジフェンヒドラミン塩酸塩は生後6ヶ月未満の乳幼児には禁忌です。 セチリジンは.6歳未満の小児には禁止または禁忌である。
結論として.小児は身体機能.臓器機能ともに成長・発達を続ける時期であり.薬剤の増加に伴い.薬物使用の安全性がますます重要になってきており.小児の薬物使用の安全性を確保し.次世代の健やかな成長をケアするための薬剤の正しい選択と合理的な使用は.小児科医・薬剤師が留意すべき課題である。