下垂体腫瘍はどのような症状ですか?

下垂体腫瘍は良性の脳腫瘍で.比較的よく見られます。

内分泌系の症状:①成長ホルモン細胞腺腫:初期の腫瘍は数ミリの大きさで.主に成長ホルモンの過剰分泌として現れます。思春期の患者さんでは.過剰な成長が起こり.巨大化することもあります。成人では.腫瘍は四肢の肥大を示すことがあります。食事量の増加.髪や皮膚の荒れ.色素沈着.手指のしびれなどが見られる患者さんもいます。重症になると.全身の脱力感.頭痛や関節痛.性腺機能低下症.無月経や不妊症.さらには糖尿病などを感じることもあります。

(2)プロラクチン細胞腺腫:無月経.乳汁過多.不妊.腋毛.皮膚の青白さや繊細さ.皮下脂肪増加.また.脱力.疲労.眠気.頭痛や性腺機能低下などが主症状となることがあります。男性では.性欲減退.インポテンツ.乳房肥大.ひげが薄くなる.生殖器官の萎縮.精子数の減少.不妊症などの症状があります。男女とも患者数は多くありません。

(3)副腎皮質刺激ホルモン細胞腺腫:臨床症状は求心性肥満.満月様顔貌.水牛背.多血症.腹部や大腿部の皮膚に紫の線.細毛が増加する。重症の場合は.無月経.性欲減退.全身衰弱.寝たきりになることもある。また.高血圧.糖尿病などの患者さんもいます。

(4)甲状腺刺激ホルモン腫瘍。まれに.下垂体から甲状腺刺激ホルモンが過剰に分泌されることによって起こる甲状腺機能亢進症で.下垂体腫瘍を摘出すると症状が消失します。甲状腺機能亢進症は.下垂体腫瘍を摘出すると症状が消失します。また.甲状腺機能低下症のフィードバックにより下垂体の局所的な過形成が起こり.次第に下垂体腺腫に進展する例もあります。

(5)卵胞刺激ホルモン細胞腺腫:非常にまれで.臨床的に性腺機能低下.無月経.不妊.精子数減少がみられるとの報告が数件あるのみです。

(6)メラニン刺激ホルモン細胞腺腫:非常にまれで.コルチゾールの増加を伴わない黒い皮膚の色素沈着を報告した患者はわずかです。

(7) 内分泌不活性腺腫:初期には.腫瘍が成長し下垂体を圧迫して下垂体不全の臨床症状を引き起こすことがあることを患者は特に感じない

(2) 視野障害:初期には.視力が低いことが多い。早期の下垂体腺腫では.視野障害がないことが多い。腫瘍が大きくなり.上方に伸びて視交叉を圧迫すると.視野障害が現れ.まず上方外側の視交叉が侵され.赤色視野が最初に示されます。その後.病変が大きくなり圧迫が重くなると.白色視野も障害され.次第に両側側頭半盲に欠損が拡大することがあります。放置すると.さらに視野欠損が拡大し.視力が低下して全盲になることもあります。下垂体腫瘍はほとんどが良性腫瘍のため.初期病変はかなりの期間続き.重症化すると視野障害が急に大きくなり.腫瘍が片側にある場合は単眼失明や失明に至ることもあります。

後方に成長して第3脳室前部や間脳孔を閉塞すると.頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧上昇の症状が出ることがあります。