1.急性動脈内血栓溶解療法とは何ですか? 血管閉塞部位(脳血栓.脳繋栓)にマイクロカテーテルを導入し.血栓溶解剤(rt-PA.ウロキナーゼ)を用いて超選択的血栓溶解を行い.血管を開いて血流の詰まりを取り除き.必要に応じてバルーン拡張による血管形成術やステント留置によりシスコン血流再建が可能である。 2.どのような患者に急性期の動脈内血栓溶解療法が必要ですか? 頸動脈系の適応症 ①年齢80歳未満。 2.重大な神経障害が1時間以上進行して悪化していること。 CT で新たな梗塞形成がなく.外脳出血やその他の明らかな頭蓋内障害がないこと。 6時間以内に発症する。 椎骨動脈系の適応症 ①年齢80歳未満。 1時間以上にわたって徐々に悪化する顕著な神経学的障害がある。 CTでは.脳幹や小脳に新たな梗塞形成がなく.外脳出血などの明らかな頭蓋内障害がないことが確認されています。 (iv) 発症から36~72時間以内。 3.急性動脈内血栓溶解療法を受けることができない患者は? 臨床症状が著明に改善されること。 頭蓋内出血や他臓器出血の傾向がある。 2ヶ月以内に頭蓋内外傷などの外科的外傷の既往がある。 生殖器系の機能障害または不全。 治療前の収縮期血圧が180mmHg以上.または拡張期血圧が110mmHg以上であること。